第1眼TV-华龙网讯（记者 周玲玲）“孩子晚上睡觉总打鼾，还张口呼吸，会不会是腺样体肥大？”“听说这病会让孩子变笨变丑，要不要直接做手术？”近日，儿童腺样体肥大相关话题频繁出现在各大社交平台。对此，重庆仁品医院鼻科主任、医学博士李明栋进行了专业解读，为家长们答疑解惑。

李明栋介绍，腺样体是儿童特有的免疫器官，位于鼻腔后部、咽喉顶部，1岁左右开始发育，3至7岁达到生长顶峰，10岁后大多会自然萎缩。作为3至10岁儿童的常见多发病，据临床数据显示，腺样体肥大的发病率为9.9％～29.9％，但近年来发病率并未出现明显上涨趋势。

李明栋表示，之所以让家长感觉“越来越多”，主要源于四大因素。首先是诊断技术的普及。随着鼻内镜、电子喉镜、CT等精准检查手段在基层医疗机构的广泛应用，以往容易被忽视的轻度腺样体肥大病例被大量检出，使得临床诊断率显著提升。其次是环境因素的影响，城市化进程中，室内过敏原增多、空气污染加剧，容易刺激腺样体引发炎症，诱发肥大。再者，现代儿童生活方式发生改变，户外活动减少导致免疫力下降，加上高糖饮食、睡眠不足等不良习惯，进一步影响免疫调节功能，增加腺样体肥大的发病风险。此外，家长健康意识的提升也是重要原因，如今家长更关注孩子的睡眠质量、面容发育和智力成长，主动带孩子就医检查的比例大幅增加。

“面对腺样体肥大，家长最容易陷入‘一刀切’的误区，看到检查结果就急于要求手术切除。”李明栋强调，腺样体肥大分为生理性和病理性两种，二者处置方式截然不同，需科学区分、精准施策。

其中，生理性肥大是儿童生长发育过程中的正常现象，不会影响孩子身体健康，也无需特殊治疗，随着年龄增长会自行萎缩。而病理性肥大则是由于腺样体反复受到病原体入侵，引发持续炎症，导致腺体增生肥大且无法自行消退，需要及时干预诊治。

李明栋提醒，病理性腺样体肥大若不及时处理，会带来多重危害。

1.引发反复呼吸道感染，导致鼻塞、打鼾、呼吸不畅，还可能诱发鼻炎、鼻窦炎、中耳炎，严重时甚至损伤听力；

2.长期张口呼吸会导致面部骨骼发育异常，形成上颌骨狭窄、下颌后缩、眼距增宽等“腺样体面容”，这种面容改变多在3岁后出现，且具有不可逆性，需尽早干预；

3.夜间憋气、呼吸暂停会造成长期缺氧，不仅可能损伤大脑前额叶皮层，导致孩子注意力不集中、多动、记忆力减退、学习效率下降，还可能抑制生长激素分泌，造成身高、体重低于同龄儿童的生长发育迟缓问题。

那么，孩子出现哪些症状时需要警惕病理性腺样体肥大，进而考虑手术治疗？李明栋表示，一是频繁出现鼻塞、呼吸粗重，且白天、晚上均有表现，夜间睡眠时加重；二是平静状态下鼻子无法正常通气，存在明显口呼吸现象；三是平均每周超过3晚出现明显打鼾，调整睡姿后仍无法改善；四是打鼾时伴有耳闷、听力下降，且症状持续超过1周或反复发生。

“需要注意的是，过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病也可能出现上述症状，因此不能仅凭症状判断，需及时到正规医院完善相关检查，由专业医师评估后再决定是否手术。”李明栋表示，儿童健康关乎家庭幸福，也是民生保障的重要组成部分，科学认知、理性应对腺样体肥大，才能真正守护孩子的生长发育。下一步，重庆仁品医院也将持续开展儿童耳鼻咽喉健康科普，推动优质医疗资源下沉，为儿童健康保驾护航。