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最近,重庆的天气让人捉摸不定,大风、雷暴……不少人的鼻子开始“闹脾气”——反复咳嗽、喷嚏连连、鼻塞鼻痒,误以为是感冒却久治不愈。呼吸科医生提醒:这可能是过敏性鼻炎在作祟!
春季高发:过敏性鼻炎爱“伪装”
“医生,我咳嗽一个月了,止咳药换了好几种都没用!”“这次感冒了好久都没痊愈,每天早晨连打十几个喷嚏,鼻涕像水一样止不住……”最近的呼吸科门诊中,这类患者显著增多。许多人将过敏性鼻炎误认为“感冒”或“支气管炎”。但两者截然不同,如何初步判断是感冒还是过敏?
特征 | 感冒 | 过敏性鼻炎 |
病因 | 病毒 | 过敏原(春季树木花粉、尘螨等),接触过敏原后症状立刻加重,脱离环境后缓解 |
喷嚏 | 偶尔,不频繁 | 阵发性,一次多个喷嚏 |
鼻涕 | 病初清涕,后边稠或脓涕 | 持续大量清水样鼻涕 |
鼻痒、眼痒 | 少见 | 常见,非常典型 |
发热、全身不适 | 可能有 | 无 |
病程 | 3-7天自愈 | 可持续数周或反复发作 |
不管不顾?当心拖成大病!
过敏性鼻炎并非“小毛病”,长期忽视可能引发:
哮喘:40%过敏性鼻炎患者会合并哮喘,若出现咳嗽、胸闷、喘息,需警惕过敏性鼻炎合并哮喘;
鼻窦炎/中耳炎:鼻黏膜肿胀阻塞窦口或咽鼓管,导致头痛、听力下降;
睡眠障碍:鼻塞导致缺氧,引发白天嗜睡、记忆力下降;儿童长期张口呼吸可能影响颌面发育(“腺样体面容”)。
治疗方向大不同
感冒:对症治疗:退热药、减充血剂(如伪麻黄碱)、止咳药等。抗生素无效(除非继发细菌感染)。
过敏性鼻炎:
1.避免过敏原:如花粉季节减少外出,使用防螨床罩等。
2.药物治疗:
抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)——缓解喷嚏、鼻痒。
鼻用激素(如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂)——减轻鼻部炎症。
抗白三烯药(如孟鲁司特)。
免疫治疗(脱敏治疗):适用于长期反复发作,尘螨过敏者,需坚持3年以上。
季节交替,如何预防
1.明确过敏原:建议做皮肤点刺试验或血清过敏原检测,锁定“真凶”后针对性避免接触。例如,对花粉过敏的人在花粉浓度高的季节应减少外出,或在外出时佩戴口罩和护目镜。
2.注意环境卫生。保持室内清洁、干爽,减少尘螨滋生。使用空气净化器等设备提高空气质量,室内湿度控制在40%-50%(过高易滋生尘螨,过低加重鼻粘膜干燥)。
3.注意保暖。气候转变时及时添衣,避免感冒,感冒可能引发或加重鼻炎症状。
4.鼻腔冲洗。每天用淡盐水冲洗鼻腔1~2次,可以减少鼻部过敏原沉积,保持鼻腔湿润,并有效缓解鼻炎症状。
5.避免不良习惯。改掉挖鼻的不良习惯,避免过度使用鼻粘膜减充血剂(如羟甲唑啉),防止药物性鼻炎。
6.及时就医。如果过敏性鼻炎症状反复发作或加重,应及时到医院就医,进行系统治疗。
春季“感冒”久治不愈,别再硬扛!早诊早治过敏性鼻炎,才能畅快呼吸,享受春光。若您或家人有相关症状,建议尽早就医评估!
(通讯员:重庆市第十三人民医院呼吸内科王婷)
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