有虾蟹过敏史的男子吃了20只蚕蛹，2小时内重度全身性过敏、多器官受损……医生：这类人一口都别碰

41岁的李先生（化姓）怎么也没想到，自己吃了20只蚕蛹竟引发了重度全身过敏，短短两小时就累及多个器官，险些危及生命。近日，经过武汉市中医医院急诊医学科和重症医学科医疗团队的综合救治，患者已脱离危险，目前病情稳步好转。医生提醒，有虾蟹等海鲜过敏史的人群属于高危人群，切勿食用蚕蛹等虫类高蛋白食材。

李先生本身有虾蟹过敏史，前不久，想着蚕蛹不是海鲜，抱着好奇的心态在家中一次性食用了约20只。本以为不会有事，谁知吃完没多久，他就出现全身红疹、皮肤剧烈瘙痒、眼睑浮肿等症状。一开始还以为只是普通食物过敏，打算忍一忍就过去了。可短短两小时内，症状迅速加重，他开始感觉呼吸发憋、喉咙发紧，整个人精神萎靡、昏昏欲睡，家人察觉不对，赶紧将他送到武汉市中医医院就诊。

入院后检查结果让医护人员绷紧了神经：李先生机体处于高度致敏状态，总IgE显著升高，同时出现急性肝损伤、横纹肌损伤迹象，转氨酶、肌酸激酶、肌红蛋白大幅超标，还伴随全身炎症反应和脱水表现。结合明确的进食史和发病特点，急诊医学科主治医师高宇快速判断，这是蚕蛹诱发的重度全身性过敏反应，病情进展极快，随时可能出现喉头水肿、过敏性休克，危及生命。

紧接着重症医学科主治医师罗卫东快速启动中西医协同综合救治方案，迅速给予患者吸氧监护、液体复苏，规范使用抗过敏、抗感染、保肝护胃等药物，快速阻断过敏炎症进展，稳住患者生命体征；中医同步介入特色治疗，采用益气通腑法予以中药保留灌肠。

急诊医学科兼重症医学科主任张军介绍，该治法融合两个中医经典名方的核心思路：取玉屏风散益气固表之功，补益肺卫、调节机体免疫功能，从根源减轻身体应激反应；融大承气汤通腑泄浊之效，疏通肠道腑气、促进体内致敏毒素与炎症浊邪排出，阻断炎症持续进展。同时依托“肺与大肠相表里”的中医理论，肠道气机通畅可同步舒缓肺部壅滞，辅助缓解喘促、咽喉发紧等症状。选用保留灌肠的给药方式，是考虑到患者当时神志嗜睡、口服药物方式受限，药物直接作用于肠道黏膜起效更迅速，与现代医学急救形成协同互补。

经过连夜系统救治，第二天李先生恢复了清醒，皮疹、呼吸困难等核心症状明显缓解，肝酶、炎症指标也逐步回落。张军提到，过敏引发的肌肉损伤有滞后加重的特点，目前医护团队还在持续监测肌酸激酶、肌红蛋白等相关指标，严防肾脏损伤等远期并发症，后续再配合口服中药调理巩固，患者即可逐步康复出院。

很多人觉得食物过敏就是起疹子、痒一会，忍忍就过去了，其实这是很大的认知误区。张军解释，蚕蛹和虾蟹都属于异种高蛋白食物，引发的是全身性变态反应，凶险程度远高于普通过敏。一是发病特别快，进食后几小时内就能从皮肤症状进展成喉头水肿、过敏性休克；二是损伤范围广，不光累及皮肤和呼吸道，还会连累心脏、肝脏、骨骼肌，严重时横纹肌溶解会堵塞肾小管，诱发急性肾衰竭；三是存在检测盲区，现在常规的过敏原筛查并没有覆盖蚕蛹这类小众食材，就算之前查过过敏原没问题、以前吃过没事，也不代表绝对安全，体质波动、食材新鲜度、烹饪方式变化都可能诱发突发过敏，有海鲜过敏史的人群风险会显著升高。他特别强调，重度全身过敏反应，普通抗过敏药仅能辅助缓解症状，出现严重不适一定要第一时间就医，千万别硬扛。

张军主任提醒广大市民，远离蚕蛹过敏风险要牢记四点：有虾蟹等海鲜、昆虫蛋白过敏史，以及有过敏性鼻炎、荨麻疹、反复食物过敏的人群，要严格禁食蚕蛹、蜂蛹等虫类高蛋白食材，别存侥幸心理；无过敏史人群也不建议一次性大量食用，避免过量异种蛋白超出机体耐受阈值，“以前吃过没事”，当身体状态、食材情况变化都可能诱发过敏；食用后出现皮肤瘙痒、红疹、口唇发麻、咽部发紧等不适，切勿拖延或自行，应立刻就医，警惕病情快速进展。

极目新闻通讯员 薄云娜 梁方舟