87岁老人在家灌肠致肠壁穿孔命悬一线 重庆医生紧急救治
第1眼TV-华龙网 唐雨
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第1眼TV-华龙网讯(记者 唐雨)10月13日,记者从重庆市中医院获悉,该院近日为一名因在家灌肠导致肠壁穿孔的87岁患者实施了紧急手术。
据悉,今年4月,王爷爷被确诊为直肠腺癌(Ⅲ期)。同时,他还患有高血压3级(极高危)、肺气肿、肝肾囊肿结石、双下肢动脉粥样硬化伴斑块狭窄等20多种基础疾病。由于手术风险极高,王爷爷采取了保守治疗。
半个月前,王爷爷感觉肛门坠胀不适,家属便帮他做肛门灌肠。“没想到,肿瘤病灶处的肠壁早已十分脆弱,非专业的灌肠操作直接导致肠壁穿孔,肠道内容物涌入腹腔,迅速引发了急性弥漫性腹膜炎、脓毒血症、急性肾功能不全,被120紧急送医。”市中医院普外科副主任医师冯光静介绍,此前,王爷爷患有多系统共病还有重度营养不良、腹腔严重污染,手术风险大。
但穿孔不处理,腹腔持续感染,会迅速致命。经过专家会诊,救治团队决定通过腹腔镜,为老人施行手术。
手术当天,在麻醉科全力协作下,普外科主任陈应果为王爷爷实施了腹腔镜下直肠癌根治性切除术+远端封闭+近端结肠造口术。手术历时3个多小时,术中出血仅50毫升。根据老人的术后恢复情况,医院还制定了个体化治疗方案,并配合中医药辨证调理,目前病人已出院。

那市民可以在家里灌肠吗?陈应果提醒,由于肛肠解剖结构复杂,肠壁组织脆弱,不建议自行在家灌肠。“非专业操作极易造成肠道损伤、穿孔,进而引发致命性腹腔感染和脓毒血症,危及生命。”陈应果称,市民如有排便困难或其他肛肠不适,请在医护人员的专业指导下规范处理。
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