“四价变三价”，流感疫苗效果会降低吗？提前吃感冒药，能否防住流感？

近日，全国多地气温逐渐走低，昼夜温差加大，部分地区流感病毒活跃度上升。目前，各地流感疫苗接种工作已经陆续启动。

有人在接种时发现，往年接种的都是“四价”流感疫苗，今年却变成了“三价”，原因何在？保护效果会降低吗？提前吃感冒药，能防住流感吗？

流感VS普通感冒

流感由流感病毒感染引起，是急性呼吸道传染病，呈季节性流行。

普通感冒可由鼻病毒等多种病原体引起，常在受凉、气候突变、过度疲劳等情况下发生。

症状上，流感不仅表现为咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕，还可能伴有高热、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、乏力等全身症状。严重时可导致肺炎、心肌损伤、休克等并发症，部分人可发展为重症、危重症，甚至死亡。

普通感冒主要是咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽等呼吸道症状，较少出现全身症状，或仅有轻微乏力，很少出现严重并发症。

值得关注的是，流感病毒易发生变异，人群普遍易感。60岁及以上老人、5岁以下儿童，以及患有基础性疾病的人群，是流感高风险人群，感染后出现严重并发症的风险较高。

当前流行三种流感病毒

冬春季（每年11月至次年3月）是流感等呼吸道传染病高发季节，流行高峰通常出现在12月中下旬至次年1月初。

不同季节、不同年份流行的流感病毒存在差异，同一流行季内，也可能出现优势毒株交替。

当前在人群中传播流行的，主要是甲型流感病毒H1N1亚型、H3N2亚型，以及乙型流感病毒Victoria系。三者会交替或叠加出现，形成每年的季节性流行。

建议在流行季前接种疫苗

接种流感疫苗，是预防流感最经济、最有效的手段。接种后，通常需要2～4周才能产生具有保护水平的抗体。同一流行季完成全程接种后，无需重复接种。

建议6月龄及以上，且没有接种禁忌的人员，每年接种流感疫苗。优先接种人群包括：

60岁及以上老年人、慢性病患者、6月龄～5岁儿童，养老机构、长期护理机构、福利院居住人员等。

这类人群感染流感后，容易发生肺炎等并发症，也可能加重原有基础性疾病。

托幼机构和中小学校学生、医务人员等感染风险较高，也建议优先接种。

接种疫苗不仅保护自己，也能保护身边感染后容易发展成重症的人。

今年流感疫苗“四价转三价”

有人在接种时发现，往年接种的都是“四价”流感疫苗，今年却变成了“三价”，保护效果会降低吗？

三价流感疫苗和四价流感疫苗的区别在于——三价流感疫苗覆盖两种甲型流感病毒H1N1、H3N2及一种乙型流感病毒Victoria系；四价流感疫苗在此基础上多覆盖一种乙型流感病毒Yamagata系。

由于乙型Yamagata系自2020年3月以来在全球再未被监测到，世界卫生组织建议将其从疫苗组分中移除。2026～2027年度，世卫组织不再提供乙型Yamagata系的推荐毒株，全球流感疫苗全面调整为三价疫苗，四价疫苗已停止生产供应。

在当前流行形势下，四价疫苗较三价疫苗不具备更多优势，两种疫苗保护效果基本一致。

流感疫苗该怎么选？

2026～2027年度，我国上市的三价流感疫苗包括三价裂解疫苗、三价亚单位疫苗和三价减毒活疫苗。

三价裂解疫苗和亚单位疫苗可以用于6月龄及以上的人群，包括0.25毫升和0.5毫升两种规格。

三价减毒活疫苗适用于3~17岁的人群，每剂次0.2毫升，公众可根据不同类型疫苗的适用人群和年龄来选择接种。

目前上市的流感疫苗均能有效预防流感，不用刻意追求价格、品牌、剂型，尽早完成接种最重要。

得过流感，还要打疫苗吗？

专家介绍，流感疫苗接种后，产生的保护性抗体水平随时间推移而逐渐衰减，保护作用一般可维持6～8个月。加之流感病毒持续变异，疫苗也会根据当年流行趋势更新适配，去年的疫苗不一定能抵御今年的病毒，因此，建议每年流感季重新接种。

流感高发季避开三大误区

每逢流感高发季，各种“抗流感经验”广为流传：提前吃感冒药预防、发烧捂一身汗、嗓子疼就吃头孢……听上去很有道理，但不少都是误区，有的还可能耽误病情。

误区一：提前吃感冒药，就能防住流感

专家表示，普通感冒药只能缓解发烧、鼻塞、流涕、咳嗽等已出现的症状，并不能杀灭或阻挡流感病毒。没病随意服药，不仅起不到预防作用，还白白增加肝肾负担，可能引发药物不良反应。

误区二：发烧捂出一身汗，烧就退了

针对这种流传很广的老办法，医生提醒，出汗是体温下降的结果，不是退烧的手段。捂得严严实实，热量散不出去，体温反而可能越升越高，还容易造成脱水、电解质紊乱。尤其婴幼儿体温调节能力弱，过度捂热可能诱发危险的捂热综合征，严重时甚至危及生命。

误区三：咽痛发热，吃点头孢、阿莫西林

专家表示，这是非常普遍的错误做法。流感由病毒引起，头孢、青霉素类抗生素只对细菌有效，对流感病毒“毫无作用”。擅自服用，不仅治不了流感，还可能扰乱肠道菌群，诱导细菌耐药，真到需要用抗生素的时候药效下降。

孩子确诊流感，怎么吃抗病毒药？

网上流传的各种囤药攻略真假难辨，奥司他韦、玛巴洛沙韦到底该怎么挑？

西安市儿童医院药学部专家表示，秋冬换季，儿童呼吸道抵抗力下降，一旦孩子确诊流感，抓住发病48小时黄金窗口期及时启动抗病毒治疗，能够有效缩短病程、降低重症风险。

目前，临床上用于儿童流感的抗病毒药物主要是奥司他韦、玛巴洛沙韦两款，二者虽都针对流感病毒，但在适用年龄、服用方式、不良反应、费用上差异明显，并非简单的“新药更好”。

奥司他韦适用范围更广，可用于2周龄以上新生儿、婴幼儿及成人甲型、乙型流感的治疗；对于1岁及以上人群，还可用于流感暴露后的预防。这款药物在国内儿科临床使用多年，从新生儿到大龄儿童，都积累了充足用药经验。

玛巴洛沙韦则分剂型，片剂适用于5岁以上儿童与成人，干混悬剂面向1至12岁儿童，低龄小宝宝无法使用。玛巴洛沙韦最大特点是全程仅需单次服用，无需连续多天喂药，对抗拒吃药的孩子来说，依从性优势明显。但服药有忌口，否则会影响药物吸收。

两款药物都要求在流感症状出现48小时内启动。

不良反应也是家长关心的重点。服用奥司他韦，儿童最常见的反应是呕吐，此外还有恶心、头痛等。玛巴洛沙韦多见腹泻、鼻窦炎、头痛，研究数据显示，它引发恶心、呕吐的概率低于奥司他韦。

药学专家反复提醒广大家长：奥司他韦、玛巴洛沙韦均属于处方药，不存在哪一款是“万能神药”。选药不能只看单次服药方便或者价格高低，要结合孩子年龄、体重、基础健康情况，由医生评估后使用，家长切勿自行囤药、给孩子盲目服药。流感用药，合适才是第一位的。