健康中国巴渝行·好医声每日科普265丨保护听力远离损害听力高危因素

来源：华龙网-新重庆客户端2022-09-25

听不到外界的声音、没有特效廉价又简便的治疗方法、病因众多复杂……这是众多听力障碍患者面临的困境。今年9月25日是一年一度的“国际聋人日”。本期“健康中国巴渝行·好医声每日科普”栏目，重庆市健康教育所联合华龙网邀请到重庆医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师骆文龙为大家科普关于耳聋的那些事儿，远离损害听力的高危因素。

专家简介

骆文龙，博士及博士后，二级教授、主任医师，博士导师及硕士导师、重庆医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任，耳鼻咽喉头颈外科教研室主任，重庆医科大学超声影像学研究所耳鼻喉影像研究室主任。

学术任职：重庆市学术技术带头人、全国中西医结合耳鼻咽喉科专委会副主任委员、泛亚洲太平洋地区头颈部整形外科中国区副主席、中国中药协会耳鼻咽喉药物研究专委会副主任委员、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科医疗事故鉴定委员会专家、重庆市高级职称评审委员会专家、中西医结合重庆市耳鼻咽喉科专委会主任委员、国家科学技术奖评审专家。

耳聋医疗负担重

耳聋是一个非常宽泛的概念，任何原因、程度的听力减退均称为耳聋。任何人都可能耳聋！听觉通路任何部位的故障都可能导致耳聋！在所有的耳聋类型中，以感音神经性耳聋居多。

感音神经性耳聋是指除外了传导性因素引起的听力下降，是世界范围内最常见的感觉障碍之一，有广泛的年龄分布。全球约10%人口有听力下降；约1.242亿人患有中至重度听力残疾；11亿年轻人(年龄在12至35岁之间) 正面临无法逆转的听力损失风险；听力损失是全球排名第四位的致残因素。到2050年，听力残疾或将增加至9亿多（约1/10）；听力损失每年造成7.5亿美元左右的经济损失。

随着人口老龄化的加剧，耳聋的全球负担将越来越重。

耳聋治疗难度大

目前神经性耳聋的治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等。但是耳聋的治疗并没有特效的、廉价又简便的方法。

药物治疗最为简便易行，近年来的研究为药物治疗特别是激素治疗（包括不同给药途径）提供了更多循证医学的证据。手术治疗中，对原有手术方式的改进和听觉植入设备的创新，为耳聋患者带来了更多选择，但是费用较高。其他治疗中，基因治疗在动物实验中取得了突破性进展，新型材料的应用也为生物治疗走向临床提供新的方向，干细胞为螺旋神经节再生提供了希望，但其对听力的改善仍待进一步研究，尚未实现临床应用。

耳聋病因复杂

耳聋病因众多。包括先天性、后天性原因。大体分为感音神经性聋、传导性聋和混合性聋。其中，由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导径路或各级神经元受损害，致声音的感受与神经冲动传递障碍以及皮层功能缺如者，称感音性或神经性或中枢性聋。临床上用常规测听法未能将其区分时可统称感音神经性聋。

常见的感音神经性聋又根据病因可分为遗传性耳聋、老年性耳聋、突发性耳聋、感染性耳聋、耳毒性耳聋、创伤性耳聋、免疫性耳聋、基于全身疾病所致的耳聋等。

耳聋的确切病因无法一概而论，且有大量耳聋无法明确具体病因。目前所知的常见的、可控的耳聋病因及诱因包括：劳累、受凉、噪音刺激、耳毒性药物使用等。

预防耳聋这些方法快记好

1.良好的生活习惯

拥有良好的生活习惯是身体健康的保障。现代社会压力大、“内卷”、工作生活节奏快，在高强度、高压力、快节奏的工作生活中，容易导致身体免疫力下降，给疾病可乘之机；健康饮食，减少烟酒刺激，尽可能避免熬夜、受凉感冒，都是放之四海而皆准的健康原则，对于预防耳聋也是备受提倡的。

2.避免噪音刺激

噪音性耳聋是感音神经性聋的一大分类，主要原因是噪音所致听觉器官损害。这种损害并不容易通过治疗改善。因而，合理地避免噪音刺激（包括减少耳机使用）是预防噪音性耳聋的重要方法。

3.按规定接种疫苗

部分疾病如风疹病毒、麻疹病毒等容易造成听力损伤，及时按规定接种疫苗，可以大大减少该类感染所致的耳聋。

4.孕产期及新生儿的健康维护、听力筛查

先天性耳聋并不少见，在正常新生儿中的患病率约1-2%，而在高危因素新生儿中达到2-4%。高危因素包括新生儿重症监护室中住院超过24小时、儿童期永久性听力障碍家族史、宫内感染（巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等）、颅面形态畸形（包括耳廓和耳道畸形等）、出生体重低于1500克、高胆红素血症达到换血要求、母亲孕期曾使用过耳毒性药物、细菌性脑膜炎、Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分、机械通气时间5天以上、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病等。

对于存在上述高危因素的人员，应当特别重视孕产期及新生儿的健康维护、听力筛查，以期及时预防、筛查和干预。

5.及时筛查、及时治疗