2023年8月13日晚，“歌神”张学友在演唱会上突发眩晕跌倒让歌迷们担忧不已。据透露跌倒是因为患有耳水不平衡，演出前已出现头晕不适。

耳水不平衡是导致头晕最常见的原因之一，临床上有多种原因会影响耳内平衡器，导致脑部受到误导而制造混乱的平衡讯息，产生晕眩及呕吐等不适。

其中一个病因为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），也就是我们俗称的“耳石症”。

25岁女士因耳石症不敢独自出行

在重庆西区医院康复医学科就接诊过良性阵发性位置性眩晕（BPPV）（即耳石症）的患者。

25岁的谭女士因耳石症出现突然的眩晕，伴有眼球震颤、恶心、呕吐等不适。谭女士描述晕起来有种天旋地转，房倒屋塌的感觉，随时都可能跌倒，这让她不敢独自外出，更不敢开车，已经严重影响到工作和生活。

此前她一度以为是感冒或颈椎病导致的头昏，辗转求医后，才在康复医学科确诊为耳石症，在康复治疗师的手法复位和前庭康复训练后，谭女士很快康复出院。

什么是耳石？

耳石是存在于内耳的碳酸钙结晶，肉眼是看不见的。每个人的耳朵里都有着小小的结晶体，正常人的结晶固定在椭圆囊和球囊，当其一旦脱落，离开原有位置，掉落到别的平衡结构中，如半规管，就会引起眩晕。

劳累、压力大会引起耳石脱落

关于耳石脱落的机制及诱发因素，可能与以下情况有关：

● 劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素。

● 高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍。

● 女性更年期时，雌激素水平下降，导致缺钙。

● 耳石器老化，导致椭圆囊斑或球囊斑退行性改变。

● 一些继发性的因素也会引起耳石脱落，例如：突发性耳聋、 前庭神经炎、 耳部外伤、耳朵受到震动、长期一个固定卧位睡觉，耳石因长期重力作用导致脱落等。

以上这些原因都可能导致耳石症的发生。

目前，耳石症的治疗主要是通过治疗师指导患者完成复位，再进行前庭康复训练，效果良好。

耳石症的康复治疗

手法复位治疗：目前临床主要采用的是手法复位治疗，原理就是将滑落至半规管内的耳石颗粒，通过头位的变化使其返回椭圆囊。

前庭康复训练：部分耳石症患者在成功手法复位后，仍会出现头晕、走路不稳等残余症状，这时候就需要配合前庭康复训练。个体化康复训练方案可以增强患者的代偿能力，尽快减轻或消除患者的眩晕症状。

充足的睡眠，平和的心情：耳石症发作时的不适感受极易造成患者的恐慌，从而出现失眠的现象，这也是复位后出现残留症状的原因。

经颅磁刺激是一种无痛、无创的绿色治疗方法，是利用外源性的脉冲性磁场，调整脑部的磁场，从而改善人脑功能的治疗。对于失眠、焦虑、抑郁等情况，可以取得较好的疗效。

发生耳石症不一定都是坏事，在它带来眩晕的同时也在向身体发出信号，提醒我们要及时关注自身健康，养成良好的生活习惯。（重庆西区医院供稿）