不久前，城口县龙田乡贫困残疾人徐加春被确诊患上恶性肿瘤。城口县慈善会经过入户核实，随即启动大病医疗救助基金，将其纳入大病救助范围。

慈善事业是脱贫攻坚不可或缺的重要力量，重庆市慈善总会自2016年开始与区县合作设立大病医疗救助基金。目前已在石柱、云阳、酉阳、巫溪、城口、巫山、彭水、奉节8个贫困县设立了大病医疗救助基金。

市慈善总会的大病医疗救助基金是对大病困难群众基本医疗保障的补充，与来自政府力量的救治并行不悖，在政府救治的薄弱环节，慈善组织接过“接力棒”，成为完善多层次、立体的大病保障体系不可或缺的力量。

今年9月，重庆市慈善总会大病医疗救助基金获得第十届“中华慈善奖”。

汪福立重见光明，挽救濒临崩溃的家庭

石柱县三星乡的汪福立本有一个清贫但幸福的家庭。去年9月，他的眼睛突然看不清。妻子是外地人，见家中顶梁柱患了眼疾，幸福的家庭没有了希望，狠心扔下两个未上小学的孩子离家出走。

汪福立的眼疾持续恶化：栽秧挞谷都需要别人帮忙，种玉米看不到哪里施肥。

四处寻医都治不好眼睛，却掏空了微薄的家底，汪福立一度陷入绝境。

今年4月，从基层了解到汪福立的相关情况后，石柱县慈善会人员来到老汪家，为他送来了3000元慰问金，并立即启动大病医疗救助基金项目。

向汪福立发放救助金后，石柱县慈善会工作人员还联系爱尔眼科重庆南坪医院医护人员赶到石柱，第一时间对汪福立进行了详细检查，并及时实施了手术。

汪福立重见了光明，濒临崩溃的家庭得到了挽救。

石柱县慈善会工作人员告诉重庆日报记者，老汪能重见光明，与该县的大病医疗救助基金密不可分。“每个患大病的贫困家庭都有故事，每个故事都很让人揪心，但是钱从哪儿来?过去，我们没有这个底气去救;现在，我们四处寻找符合条件的救助对象。”

抵御大病，8个贫困县设立大病医疗救助基金

“看病难、看病贵”是老百姓不愿面对而又不得不面对的沉重话题。2016年，市慈善总会将助推脱贫攻坚作为首要工作，总会在调研中发现，一个全方位、立体、多层次的大病保障体系，已经成为当前困难群众抵御大病来袭的最大期盼。

2016年，市慈善总会开始与区县合作设立大病医疗救助基金。首期在石柱、云阳、酉阳、巫溪、城口5个贫困县试点，总会筹资2500万元，给予每个县500万元，区县适当配套，自筹部分资金，共同组建1000万元以上的大病医疗救助基金。2018年，市慈善总会又筹资1500万元，分别与巫山、彭水、奉节3个贫困县合作设立大病医疗救助基金。

市慈善总会工作人员介绍，大病医疗救助基金旨在对贫困地区大病困难群众进行临时医疗救助，贫困县在落实国家、市、县城乡居民医保、民政医疗救助、扶贫大病补充医疗保险等医疗保障政策的基础上，大病医疗救助基金帮助最低生活保障家庭成员、特困供养人员、孤儿、普通残疾人(三、四级)，按照一档城乡居民合作医疗保险应缴纳的个人参保费用给予全额资助;对因病致贫重病患者，城乡重点优抚对象(不含1-6级残疾军人)，城乡重度(1-2级)残疾人员、民政部门建档的其他特殊困难人员等低收入人员，按照参加一档城乡居民合作医疗保险应缴纳的个人参保费用的一定比例给予资助。

“总会牵头建立大病医疗救助基金，就是将政府的‘德政’和民间的‘善举’有机结合起来，把分散、零星的慰问帮扶变为经常化、规范化，真正能使困难家庭有效得到帮扶。”市慈善总会负责人这样定位大病医疗救助基金。

“雪中送炭”如何“送”，建制度来规范

市慈善总会对8个贫困县慈善会作出规定，要做好基本医疗保险和国家医疗救助、慈善组织医疗救助的衔接，建立并逐步形成“医疗救治→基本医疗保险报销→国家医疗救助→慈善组织救助”的报销和救助流程。

8个贫困县逐步建立制度，8个大病医疗救助基金步入规范化、制度化。

石柱县慈善会认为，在慈善组织之间、慈善组织与政府部门之间应建立一种信息平台，使不同的慈善组织之间能够共享患者求助和救助信息，一方面能避免重复救助，另一方面，通过政府信息系统，慈善组织也能更加高效、科学地寻找合适的救助者，为大病医疗救助基金降低搜寻成本。

由此，石柱县对申请大病救助的家庭开展摸底调查，对已进行救助的家庭开展定期复核，建立了完备的、真实的、动态的大病家庭档案。同时实行分类管理，对所有大病救助家庭，分别按病重程度和轻重缓急，分为临时救助和年终统一救助，确保救助的针对性和实效性。

云阳县建立了大病医疗救助基金专项资金管理办法、贫困患者分类救治救助工作方案、贫困人口大病医疗补充保险“一站式”结算理赔服务方案等。

城口县慈善会会同县卫计委、民政局、医保局、财政局、审计局等相关部门，共同制定了《城口县慈善会大病救助基金管理办法》。

大病医疗救助基金为贫困患者“兜底”

两年来，大病医疗救助基金项目依托当地县卫计委、慈善会实施，与基本医疗、大病保险、医疗救助等共同构建了多层次医疗保障体系，“兜底”作用日益凸显，不仅有效解决了因病致贫、因病返贫的恶性循环，还通过政府补助、保值增值等形式保证了基金的自给自足，实现了项目的可持续发展。

云阳县对接受大病医疗救助基金的患者进行了抽样调查，90%以上的患者表示政策好、救治有力度，不仅重大疾病如恶性肿瘤、尿毒症、重症外伤等得到了及时救治，一些影响劳动能力、病情容易恶化的常见病、多发病如急性肝炎、重症肺炎、毒蛇咬伤等在早期也得到了有效治疗和控制。同时，贫困患者个人负担由2015年的45.3%降至2018年的10.8%。

2016年9月至2018年8月，石柱县慈善会共救助大病困难群众404户，救助金额达111.5万元，救助大病困难群众的患病情况多属于癌症患者。

今年上半年，城口县慈善会大病医疗救助基金救助了患者81人，使用救助资金9.3万元。针对城口山区外出务工人员患矽肺病多、医疗条件差的情况，下一步城口县将依托基金重点解决全县2000多名三期矽肺病患者的救助。

酉阳县计划在今年下半年救助80名贫困脑瘫儿童。