图片来源视觉中国

许多肿瘤患者在疾病后期都会出现癌痛，部分患者会有较严重的癌痛，需要使用阿片类的药物止痛。便秘是阿片类药物最常见的不良反应，阿片类药物引起便秘的主要原因是其与肠道阿片受体结合，使肠蠕动减慢，延迟了粪便的排泄时间，水和电解质通过肠黏膜再吸收，使粪便变干、变硬，导致便秘。
 

中医认为，阿片味辛、苦、酸、涩，性温、燥，有毒，气香走窜，入十二经直接耗伤人体津液，加上脾胃生化之源不足，造成津液虚损，肠失濡润以致便秘。在抗肿瘤治疗过程中，常见的治疗方法，如放化疗会灼伤阴液致阴血亏耗。故肿瘤患者晚期多表现为气血不足或气阴两虚。气虚则大肠传递无力，血虚阴虚则津枯肠燥，故阿片类药引起的便秘多为虚秘。中医认为便秘的病位在大肠，若大肠气机失调，津液不足，则传导失常，腑气不通，而形成便秘。

中医认为经络在人体内是一个循环性的走行，内属脏腑，外络于肢节，具有沟通表里，联系肢体，运行血气，营养全身，平衡阴阳及调节脏腑的功能。

合谷是手阳明大肠经的原穴，通过手部经络操刺激合谷穴起到调节大肠气机，增强大肠传导能力，合谷有明显的镇痛功效，配合可减少强阿片类药物的用药剂量，对便秘可起到良性循环作用。

支沟为手少阳三焦经穴位，主通三焦气机，三焦气顺则腑气通腑气通则传导功能自可复常，结肠蠕动障碍得到改善，则便秘能够得到有效治疗。

我科设计了一套简单易行的手部经络操，通过刺激手部的经络达到疏通全身经络的作用，从而有效减轻强阿片类药物性便秘副反应，促进患者病情的恢复，提高生存质量。此方法操作简便、安全、无不良反应，能提高患者的生活质量，值得推广。
 

具体操作步骤如下：

第一节

揉搓劳宫穴：屈肘双手当胸合掌，掌心相对，来回用力摩擦九个八拍。

作用：清热泻火，养心安神。

第二节

挤压八邪穴：屈肘双手当胸，手心向内，十指交叉，适度用力挤压九个八拍。

作用：舒经活络，理气宽胸。

第三节

指压合谷穴：拇指按压左右合谷穴各九个八拍。

作用：行气通便，解热镇痛。

第四节

指按支沟：拇指交替按压左右支沟穴各九个八拍。

作用：调畅气机，疏通三焦。

第五节

指压四缝穴：大拇指依次按压对侧拇指、食指、中指、无名指、小指，适度用力由指根推向指尖，每只手九个八拍为一轮。重复五个轮回。

作用：疏通经络，调和气血。

手部经络操，每天做2次以上，每次每个穴位刺激36次，每2个节拍为1次，通过刺激手部的穴位、经络，达到疏通全身经络的作用，有效减轻强阿片类药物性便秘副反应。

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