再破高龄手术“禁区”!市五院普通外科团队为98岁老人成功开展阑尾切除术

2024-09-26 20:38:15 来源: 华龙网

华龙网讯 “我妈妈98岁了,一直身体都还可以,这次因为吃了较多的五谷杂粮羹,没有注意,结果喊肚子疼,到医院一检查结果是得了阑尾炎,还穿孔了,我们姊妹几个都有点担心老人家手术有危险,毕竟老人家都98岁了……”

“谢谢刘医生,谢谢普通外科的医生护士们,你们手术做得好,照顾我妈妈也细心,这么大的年纪,做了急诊手术后,还能顺利出院,谢谢医生护士。”

60多岁的余女士在母亲出院时,激动地握住重庆市第五人民医院(以下简称:市五院)普通外科主治医师刘箫的手,不停地道谢。

98岁的余名芳(化名)婆婆从服装厂退休多年,身体一直很好,半月前,余婆婆出现了发热、恶心、腹泻、腹部疼痛的症状,在自行吃药没有得到缓解症状还越来越严重后,家属带着余婆婆来到了市五院普通外科就诊。

普通外科接诊的主治医师刘箫为余婆婆进行了初步检查及CT检查后,初步诊断余婆婆是坏疽性阑尾炎伴穿孔,眼下急诊手术是最合适的治疗方案。

CT提示阑尾根部粪石伴急性阑尾炎表现,伴周围系膜炎性渗出肿胀。院方供图

余婆婆超高龄,血糖较高,存在麻醉风险、手术风险。在取得家属同意后及术前准备后,普通外科医护团队决定为余婆婆实施腹腔镜下阑尾切除术。手术当天,在麻醉科医生王琳为余婆婆实施全麻成功后,主治医师刘箫为患者开展了腹腔镜下阑尾切除术,术中探查见腹膜腔大量脓性渗液,见阑尾呈坏疽性改变,根部可见穿孔,数个直径2mm-6mm大小类石散落于回盲部区域。分离、切除、取出,一气呵成,清除病灶,手术时间为38分钟,术后患者恢复良好。

手术后,余婆婆与主管医生刘箫和规培护士陈影合影。院方供图

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阑尾这个器官到底有没有用?

阑尾这个器官是有用的。虽然阑尾在人体内的功能相对较弱,但它确实承担了一定的作用。

首先,阑尾内含有大量的淋巴组织,包括B细胞和T细胞,这些细胞在免疫系统中起着重要作用,能够产生和储备多种免疫细胞,如淋巴细胞和抗体,从而增强机体的局部免疫功能。特别是在幼儿时期,阑尾的免疫功能尤为明显和重要。

其次,阑尾还具有一定的消化功能。它可以分泌消化酶,帮助人体消化食物,并对肠道的消化功能有一定的辅助作用。

阑尾炎犯了,割还是不割?

阑尾炎犯了是否需要手术割除,主要取决于病情的严重程度。

如果阑尾炎症状较轻,如单纯性阑尾炎,下腹部疼痛不严重,没有发热发烧症状,可以考虑保守治疗,如使用抗生素等药物控制炎症,一般保守治疗5-7天可以好转或者治愈。

如果阑尾炎症状较重,如急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎或急性阑尾炎并发腹膜炎等,病情较为严重,通常需要手术治疗,以防止病情进一步恶化。手术方法包括微创手术治疗,应用腹腔镜方法切除阑尾,或者是应用传统的开腹方法手术切除阑尾。

如何预防阑尾炎?

预防阑尾炎可以从以下几个方面入手:

1.合理饮食:保持均衡的饮食,多摄取富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、豆类和全谷类等,以促进肠道蠕动,帮助消化。同时避免过多摄入辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以及腌制、油炸等高盐高脂食品,这些食物可能会加重胃肠道负担,增加患阑尾炎的风险。

2.适量运动:适当的体育锻炼能够增强体质,提高免疫力,对预防阑尾炎具有积极作用。建议选择散步、慢跑、游泳等适合的运动方式,并注意运动应适量,避免过度劳累和饱腹后剧烈运动。

3.规律作息:保持充足的睡眠和规律的作息,有助于维持身体的正常生理功能和免疫力。长期熬夜、劳累过度等可能导致身体免疫力下降,增加阑尾炎等疾病的发病风险。

4.注意卫生:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、勤洗澡、勤换衣等,有助于减少细菌等病原体的感染机会。同时注意饮食卫生,避免食用不洁食物,减少食物中毒和肠道感染的风险。

5.情绪管理:保持乐观的情绪和积极的心态,避免过度忧郁、郁闷、愤怒、悲伤等不良情绪刺激,这些情绪变化可能打破神经系统的平衡,导致胃肠道功能紊乱,从而诱发阑尾炎。

综上所述,预防阑尾炎需要从饮食、运动、作息、卫生和情绪管理等多个方面入手,保持健康的生活方式对于预防阑尾炎至关重要。如果出现阑尾炎症状,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

科室简介

市五院普通外科是医院最早成立的学科之一,现形成集医疗、教学、保健、科研和人才培养为一体的专业学科。普通外科是重庆市肛肠特色专科、重庆市区域性重点学科、重庆市临床重点专科、南岸区重点学科、南岸区普外微创诊治中心、市五院重点学科之一,目前开放床位45张。经过几代人的努力,普通外科在医疗、教学及科研方面居于重庆江南片区先进水平,微创手术是团队的特色,有较深的底蕴和独到之处。

普通外科拥有一支技术精湛、作风严谨、责任心强、医德高尚、人才梯队合理、临床经验丰富的医疗团队。现医生共13名,高级职称4名,中级职称5名,其中硕士研究生导师2名,博士2名,硕士8名;护理团队14人。

责任编辑:马甜