检查都好端端的

为何还是不舒服？

“杨医生，我还有得救吗？”小张一走进杨柳芹副主任医师的诊室，开口就问。

今年24岁的小张，是一名刚入职三甲医院不久的年轻护士，工作压力大，总是值夜班。

最近几个月，她总感到腹部隐隐作痛，同时还有腹胀和腹泻，工作越是忙乱就越想往厕所跑。

各种检查从头到脚都做了好几遍，西药中药轮着吃了一大堆，没查出什么毛病，症状也一直不见好。

“医生都说了没问题，怎么还嚷着去医院，你自己也是护士，别再折腾了！”时间一长，家里人慢慢开始不耐烦。

听完小张的诉说，杨医生仔细查看小张带来的一堆厚厚的检查、化验单，并详细询问了她的服药情况、腹痛表现、缓解规律、睡眠情况等等内容。

经过甲烷氢检测，以及综合各项内容后，杨医生初步考虑：小张的腹痛跟器质性疾病的关系不大，是肠易激综合征。

杨医生建议她进行心理干预，同时调整生活方式，减轻工作压力。经过一段时间的调整，小张的症状得到明显缓解。

 李叔，一位中年白领，整日在市场部忙碌，应酬不断，聚餐大吃大喝更是家常便饭。

最近发现自己经常大便解不出来，一天无数次往返于厕所之间，但又“颗粒无收”。

李叔看了很多专家，做了胃肠镜也没有发现明显问题。实在没办法了，他和家人赶到松山医院消化内科。

通过对李叔的综合评估，杨医生安排他做了胃肠动力的检测、肠道菌群的检测，综合考虑下，确诊为：功能性便秘。

经过杨医生针对性指导和用药后，李叔的疾病得到了很好的控制。腹痛、便秘的症状都不明显了，每周的大便次数也增加了。

功能性肠病

究竟是个啥？

相关调查显示，每10个中国人中就有1人受肠道问题影响。

很多患者在常规检查抽血、B超、CT、胃肠镜等各种检查中没有发现明显问题，排除了器质性病变，但还是饱受各种不适症状的折磨。

轻则腹痛、腹胀，重则恶心、呕吐、腹泻、便秘，甚至还会出现焦虑、抑郁、失眠等精神症状……

如果经常这样的话，就需要考虑是不是功能性肠病在捣乱了。

功能性肠病：与器质性病变是相对应的。是一组以肠道功能紊乱为主要表现的消化系统疾病。

主要包括肠易激综合征、功能性腹泻、功能性便秘、功能性腹胀等。

通俗来讲，器质性肠病就像自行车的轮胎破了，用胶片把车胎破口补好，这病就算是治好了。

而功能性胃肠病，就像是患者随便扫出来的一辆共享单车，外观上看不出有什么毛病，可就是骑得困难。

其实它是润滑油没了、链条有些锈了，在这种情况下，不用补胎，不用换梁，上一点润滑油、好好保养下就大不一样了。

你的功能性肠病

是自己折腾出来的！

功能性肠病的病因往往相对复杂，诸多因素均可能导致肠道不适症状的出现。

1.胃肠动力异常

胃肠蠕动异常，如胃食管反流病、肠易激综合征等，可能导致腹泻、便秘等症状。
一般来说，腹泻的患者肠道蠕动会加快，而便秘的患者则可能肠道蠕动会减慢。

2.内脏高敏感性

功能性肠病患者的肠道对正常的机械刺激（如肠道内容物的扩张、胃肠蠕动等）反应过度。

例如，轻微的肠道扩张就可能引起患者明显的腹痛、腹胀等不适。对酸、辣、冷等化学刺激的敏感性增加。

3.脑 - 肠轴调节紊乱

脑肠轴指的是大脑与肠道之间双向交流的网络。

情绪应激可通过中枢神经系统影响胃肠道功能，导致胃肠动力改变、内脏敏感性增加等。

同时，胃肠道的状态也可通过神经反馈影响情绪和认知。

4.心理社会因素

心理压力、焦虑、抑郁等精神因素在功能性肠病的发生发展中起着重要作用。

长期的精神紧张会影响神经系统对肠道的调节，导致肠道功能紊乱。

此外，如暴饮暴食等不良的饮食习惯、肠道内的菌群失调、家族中有功能性肠病等遗传因素都可能引发功能性肠病。

功能性肠病虽然不是严重的器质性疾病，但却会严重影响到患者的正常生活、学习和工作。

通过药物治疗、中医治疗、调整生活方式和心理干预等综合措施，可以有效地缓解症状，提高患者的生活质量。

（院方供稿）