89岁老人意外查出肠癌,超高龄手术“禁区”,怎么破?
2024-10-04 06:29:12 来源: 华龙网
“切下来的肿瘤有3斤重
放在大盆里头
我觉得这些医生真的很能干!”
近日
松山医院普外科
联合多学科团队
成功为一名89岁的超高龄患者
实施右半结肠肿瘤根治性切除术
再次打破高龄手术“禁区”

89岁患肠癌,治不治?
89岁的赵爷爷,1953年参军入伍,经历过抗美援朝,保卫过首都中央。后于西南大学深造,毕业成为一名中学地理教师。

他一辈子保持着勤劳、朴素的生活习惯,坚持自理生活,生活作息良好,虽已是高龄,但身体硬朗,精神矍铄。
直到不小心摔了一跤,在当地医院做检查,竟意外发现他肚子里有个成人拳头大的“包块”。

最终诊断为右半结肠肿瘤,合并肠梗阻。
如不及时治疗,肿瘤将继续生长,最快一两个月就会完全堵住肠道,出现完全性肠梗阻,危及生命。
如果采取治疗,手术是能够得到最大治疗效益的唯一方法。

手术到底做不做?
对于这样一位超高龄患者,是一次性命攸关的重大选择。
子女再三商量,并征求了老父亲的意见,决定手术。
“现在条件这么好,儿孙们都很孝顺,应该再活几年。”
高龄手术“禁区”,如何破?
高龄患者,在医疗界也常被认为是外科手术的“禁区”。
高龄会导致各系统功能减弱,而且往往会合并多种疾病,手术风险非常高。
对手术医生,医院综合实力,都是一大考验。
了解到松山医院普外科张超教授团队有丰富的高龄肠癌诊疗经验,最高龄的肠癌患者达102岁,赵爷爷一家慕名而来。

普外科紧急组织心血管病医院、呼吸与危重症医学科、麻醉科、重症医学科(ICU)、病理科、放射科、超声科、输血科等多学科专家进行会诊讨论。
全面评估后,各学科专家达成一致,认为在确保心肺功能、机体营养状态良好的前提下,可行手术治疗。
多学科团队随即对术前营养关、术中麻醉关、手术关、术后康复关等每一个细节进行充分的考量,制定出了详细的手术方案。
“他们很重视,能给我动手术,我当然高兴。”
手术方案很快得到了赵爷爷和家属的认可和支持。
多学科合力,创奇迹
经充分术前准备,手术提上日程。
术中,麻醉科刘新伟教授团队全程密切监测老人在全麻下的血压、心率等变化。
普外科罗亚教授、包鑫医生、张光君医生为赵爷爷开展右半结肠肿瘤根治性切除术。

2个小时精细操作下,完整切除肿瘤及浸润肠段。
术后,在医护团队的精心护理下,赵爷爷未出现并发症,康复良好。

第3天,赵爷爷恢复饮食,能在家人陪伴下起来走走路,精神头也越来越足。

普外科团队介绍,结直肠癌起病隐匿,早期几乎没有症状,一旦出现腹痛、大便性状改变等,往往就到了进展期。早检查、早发现、早治疗很关键。
同时,随着现代医学在麻醉管理、医疗技术、术后护理方面的进步,以及多学科协作下,高龄已不再是外科手术的禁忌症。
(院方供稿)
责任编辑:王凤




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