华龙网讯（记者 林红）发病率高、致残率高、致死率高、复发率高、经济负担高，拥有“五高”的脑卒中，如何才能被快速识别？哪些人是高危人群？应该如何预防？

10月29日是世界卒中日，陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）神经内科卒中中心教授张猛对此进行解答。

问：脑卒中的高危人群有哪些？

答：脑卒中又叫急性脑血管病，包括缺血性卒中（TIA、脑梗死）和出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）。

除遗传因素外，“中风”偏爱患有高血压、糖尿病、高血脂、房颤、抽烟喝酒、缺乏运动、肥胖的人群。

另外，统计显示45岁起中风的风险增长明显，所以年龄也是中风的致病因素。此外，还有精神因素，如过度紧张或激动会导致血压升高，血管破裂或损伤，引发脑血栓/脑出血；温度的变化也是致病因素之一，即寒冷、炎热刺激会引起血管的收缩或者血液粘稠度改变，进而诱发中风。

问：脑卒中是中老年的专利？

答：一般来说，随年龄增大出现的血管硬化、血管狭窄等因素会加大脑卒中的发生率。青年缺血性卒中指在18-50岁之间发生的卒中。

值得注意的是，过去10余年中，青年卒中的发病率增加了40%。这主要是与不良的生活习惯有关系。

特别提醒，高血压是导致脑卒中的“重中之重”，年轻的高血压患者，一定要在医生的指导下坚持规律服药，并定期对血压进行监测，减少血压大幅度波动。

问：脑卒中发病太急，有无预兆？

答：约50%的脑卒中病人发病一开始症状轻，这种情况又叫小中风。研究发现，70％以上的中风患者发病前5到10天内会出现频繁打盹现象，这可能是大脑严重缺氧发出的求救信号。尤其是有“三高”病史的人群，更要引起重视。

问：如何预防脑卒中的发生？

答：定期进行“中风”危险因素筛查，养成健康生活方式，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可有效预防“中风”。

有高血压、高血脂、糖尿病的患者，需要注意降血压、降血脂及控糖，定期到医院就诊。

另外，长期吸烟、饮酒会造成血管损害，建议戒烟戒酒，保持良好生活习惯，清淡饮食。最后，日常注重锻炼，保持心情舒畅，情绪稳定。

此外，除常规检测血液相关指标外，建议高危人群在45岁后，定期检查颈动脉情况。

问：发生了脑卒中怎么办？

答：首先要快速识别，在发病后要立即拨打120，尽快到最近的具备脑卒中绿色通道和具备脑卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。

在等待120救护的这段时间，一是要保持患者处于最舒服的状态，切忌拖拽病人，避免出血性卒中病人进一步出血；二是不要随意吃任何东西，以防误吸引起吸入性肺炎导致救治机会的减少。正确的急救对于减少卒中致残致死的发生至关重要。

记住一句话：时间就是大脑，必须争分夺秒。

问：饮食方面有没有建议？

答：建议增加蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼类的摄入；用单不饱和脂肪、多不饱和脂肪替代饱和脂肪；减少饮食中的胆固醇和钠；最大限度地减少加工肉类、精制碳水化合物和含糖饮料的摄入；避免摄入反式脂肪。

问：有没有推荐的运动？

答：5-17岁人群：每天60分钟中强度运动，每周三次高强度运动；

18岁以上人群：每周150分钟有氧运动，每周2天大肌群抗阻运动；

老年人群：每周至少3天提高平衡力和预防跌倒活动。

值得注意的是，运动也要遵循适度原则，要循序渐进，运动时间从每5分钟逐渐增加到30分钟，每周运动次数从1次增加到5次。