作为威胁我国居民健康的重大公共卫生问题，慢性呼吸系统疾病防治已成为健康中国行动的重要一环。重庆市近年来以问题为导向，通过体系构建、科普宣传、筛查干预、社区康复等多维度发力，积极探索具有山城特色的慢性呼吸系统疾病防治新模式。

“现在每天坚持做呼吸操，按时用药，感觉整个人都轻松多了。”72岁的张大爷正在医护人员的指导下专注地进行呼吸康复训练。五年前被确诊为慢阻肺时，他和许多老人一样，认为“喘不上气是年纪大的正常现象”，直到去年在社区筛查发现肺功能仅剩40%，才意识到问题的严重性。通过规范化治疗和健康管理，他的急性加重住院次数从每年3次降至1次，生活质量得到显著改善。这个变化，正是重庆慢性呼吸系统疾病防治行动成效的生动体现。

慢性呼吸系统疾病是以慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等为代表的一系列疾病。最新监测数据显示，重庆市40岁以上人群慢阻肺患病率达16.58%，高于全国平均水平。严峻的健康挑战面前，重庆以体系建设为抓手，开启了呼吸系统疾病防治的攻坚之路。

2024年，重庆市卫生健康委员会印发了《健康中国重庆行动—慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案》和《重庆市“体重管理年”活动实施方案》，将慢阻肺（COPD）、哮喘等慢性呼吸系统疾病防治纳入重点公共卫生项目。同时，确定重庆医科大学附属第一医院为全市慢性呼吸系统疾病防治技术牵头单位，各区县分别设立本级牵头机构，形成“市级指导—区县落实—基层执行”的三级防治体系，织就了一张覆盖全市的呼吸健康“防护网”。

为进一步优化防治工作流程，提高工作效率，重庆市疾控中心还进一步细化了医院、疾控机构和基层医疗机构在慢性呼吸系统疾病防治中的职责，明确各机构的分工，使整个防治体系更加协调、高效地运转。据悉，2024年共开展慢阻肺防治能力培训3次，参与培训200人次。20次深入基层开展培训和指导，加强基层能力建设。

监测与筛查是呼吸系统疾病防治的“前哨站”。在丰都县、江津区、渝中区、黔江区、合川区和万州区等6个监测点开展慢阻肺监测工作，工作人员通过3643份家庭问卷勾勒出疾病流行图谱；依托“智慧疾控-医防协同平台”，140余万条病例数据实现实时监测慢阻肺病例并及时预警，为精准防控提供有力支撑。此外，坪坝区、九龙坡区、长寿区、梁平区和万州区等5个区县开展的慢阻肺高危人群早期筛查已覆盖1万余人，累计建立高危档案26万余份……这些数字背后，是重庆在呼吸疾病防治领域的深耕细作。

沙坪坝区天星桥街道的刘先生就是早期筛查的受益者。去年社区体检时，他的肺功能检查结果显示异常，随即被转诊至上级医院确诊为早期慢阻肺。“医生说幸好发现得早，通过规范治疗和康复训练，现在症状控制得很好。”刘先生感激地说道。

在长寿区，针对建筑工人、矿工等职业暴露人群，专项健康干预行动正在展开。45岁的建筑工人张师傅在职业健康体检中被发现肺功能异常，通过参加区里组织的“职业人群呼吸保护计划”，学会了正确使用防护设备，症状得到明显改善。

“以前总以为咳嗽、气喘是年纪大了的正常现象，没想到是慢阻肺！”65 岁的王大爷在一场健康讲座上，如梦初醒。像王大爷这样，公众对慢阻肺认知不足，已然成为慢阻肺防控工作中最大的“拦路虎”。

在慢性呼吸系统疾病防治领域，“防大于治”是亘古不变的真理。重庆充分利用世界慢阻肺日、世界哮喘日、世界睡眠日、全国科普日等关键时间节点，全方位、深层次开展形式丰富多样的慢性呼吸系统疾病防治宣教活动。

在线上，各大平台发布的科普文章以通俗易懂的语言，将慢阻肺的基础知识、预防措施、诊疗方法以及自我管理技巧娓娓道来；在线下，15万余份宣传折页、90余期宣传栏、100余幅标语，营造出浓厚的宣传氛围。此外，80余场健康讲座、500余名医务人员参与的义诊活动，直接惠及居民超10万名。还借助广播、电视、报刊杂志及新媒体等多元渠道，让防治信息尽可能广泛覆盖。

“以前走几步就喘，现在每天跟着视频做呼吸康复操，感觉呼吸顺畅多了。”68岁的李阿姨说道。这种立体化的宣教模式，显著提高了民众对慢性呼吸系统疾病的认知水平。

慢性呼吸系统疾病防治的重点在基层。江北区、梁平区和合川区针对35岁至75岁的慢阻肺患者，开展以提升患者自我管理能力为核心的社区康复管理试点项目。项目对符合条件的600名慢阻肺患者进行为期半年的跟踪干预，结合每月的健康工具使用短信提醒，评估健康自我管理教育对患者知信行、效能及自我管理能力的改善情况，同时，编写的《慢阻肺患者健康自我管理手册》涵盖用药记录、呼吸训练、饮食禁忌等内容，为患者提供了实用的健康指导工具。

“现在这本手册就是我的健康宝典，实在是太有用了。”慢阻肺患者李先生拿着《慢阻肺患者健康自我管理手册》说道。

这种“医院-社区-家庭”联动的模式，为患者提供了连续性的健康服务，也为全国慢病管理提供了新思路。

慢性呼吸系统疾病防治是一场持久战，需要政府、医疗机构、社区和居民共同参与。未来，重庆市将继续完善“防—筛—诊—治—管”全流程管理体系，推动智慧医疗、精准健康管理深度融合，为健康中国建设贡献更多“重庆经验”。

从“单打独斗”到“联防联控”，从“被动治疗”到“主动健康”，重庆的实践不仅守护了山城百姓的呼吸健康，更展现了城市健康治理的智慧与担当。这张越织越密的“防护网”，正让更多患者自由呼吸，乐享生活。

（文/周玲玲）