重庆西区医院心脏血管外科成功实施高难度二尖瓣机械瓣膜置换术
2025-04-28 18:24:39 来源: 第1眼TV-华龙网
第1眼TV-华龙网讯 近日,重庆西区医院心脏中心住院部即将康复出院的贺先生及家人满脸笑容地向心外科医护团队赠送了一面锦旗。而在一个多月前贺先生入院时却因急性心力衰竭呼吸困难、病情危重,让家人揪心不已……

二尖瓣急性脱垂伴重度关闭不全
患者呼吸困难,不能平躺睡觉
家住四川省南充市的贺先生十年前曾被查出“二尖瓣轻度反流”却未重视。随后症状加重,呼吸困难,不能平躺睡觉,在当地医院确诊为“二尖瓣急性脱垂伴重度关闭不全”。

据重庆西区医院心脏血管外科副主任、原陆军军医大学新桥医院心脏血管外科专家李炜解释,二尖瓣就是心脏重要的单向阀门,脱垂就像阀门出现缝隙导致血液反流。典型症状包括活动后胸闷、呼吸困难、心悸、心跳加速或胸部不适。若长期忽视,可能会引发心力衰竭、房颤等一系列致命并发症。李炜副主任特别强调:“此时药物治疗仅能缓解症状,更好的治疗方式需要在体外循环辅助下进行二尖瓣机械瓣膜置换术,用人工机械瓣膜替换已经坏掉的二尖瓣。”

手术风险极高!
原新桥医院医护团队齐发力
贺先生由于长期瓣膜反流导致左室功能严重受损,术前检查显示其心脏EF值(射血分数)仅为20%!这表明他的心功能非常差。在这种情况下进行手术,极有可能导致术中或术后心脏无法维持有效血液循环,增加了极大的风险。面对这一挑战,李炜副主任团队首先采取了药物治疗措施,提升贺先生的心脏EF值,确保其达到可以安全接受手术的标准。

随后,重庆西区医院强大的心脏血管外科手术团队为贺先生开展了体外循环下心脏二尖瓣机械瓣膜置换术。该团队由原新桥医院心脏中心核心专家组成:主刀医生李炜博士(原新桥医院心外科专家),护士长刘晓莉(原新桥医院全军心血管外科研究所总护士长),麻醉科主任钟河江(原新桥医院心血管麻醉亚专业组组长),超声诊断科副主任饶荣生(原新桥医院超声科心脏组组长),以及体外循环灌注师、器械护士等原班人马。
主动脉阻断43分钟
体外循环助力重获“心”生
术中医护团队通力协作、密切配合,全麻成功后显露胸骨,建立体外循环,阻断主动脉,心脏停跳,麻醉科手术室主任钟河江和超声诊断科副主任饶荣生严密地监测血液指标,李炜副主任以精湛的手法顺利将二尖瓣机械瓣膜植入贺先生的心脏,固定打结,严密缝合,排除气体,逐层关胸……经过心脏停跳体外循环95分钟、主动脉阻断43分钟,手术顺利完成。随着“嘀嘀嘀”声音响起,监护仪发出心脏复跳的信号音,贺先生的心脏适应了新的“阀门”,恢复了有力的搏动!
术后,贺先生转入心脏重症监护病区(CICU)接受特级护理。刘晓莉护士长带领专业团队实施24小时精细化监护,在特级护理体系支撑下,贺先生术后第2天脱离呼吸机,3天后转回普通病房,最终顺利康复出院。
心脏血管外科科室介绍
心脏血管外科被誉为“外科医学宝塔上的明珠”,要求先进的科技装备、扎实的外科技术、优秀的监护水平、精准的护理技能和高效的工勤保障,该科室的开展情况直接反映医院的综合实力和医疗水平。
重庆西区医院心脏血管外科的医疗、护理、心脏重症、心脏超声、心脏手术麻醉、心脏介入、体外循环等全系诊疗专家、骨干均从陆军军医大学新桥医院全职引进,不仅可以全面开展心脏及大血管介入、微创治疗等先进技术及常规、复杂手术,同时承担胸痛中心、卒中中心等急救应急保障任务,为患者生命保驾护航。
开科三年来,已成功开展右肾动脉夹层、肠系膜上动脉夹层、胸主动脉瘤腔内隔绝、外周动脉粥样硬化性狭窄、DVT等介入治疗,心脏肿瘤切除、二尖瓣置换、三尖瓣成形等手术治疗。同时可开展人工心脏、冠状动脉旁路移植(心脏搭桥)术、婴幼儿复杂先天性心脏病矫治术及“杂交”镶嵌治疗、先心病外科微创封堵术、房颤的外科手术、胸腔镜微创手术、肺动脉血栓内膜剥脱术、主动脉瘤和主动脉夹层手术及其他心脏大血管疾病的微创、外科手术。
心脏血管外科专家骨干团队


责任编辑:马甜