近年来，一种名为“职业性爆震聋”的听力杀手，正悄悄侵害着许多劳动者的听力健康。在第23个《职业病防治法》宣传周到来之际，重庆医药高专附一院（市职防院）科教科副主任医师彭莹提醒，“作为职业性听力损害的重要类型，职业性爆震聋是指劳动者在职业活动中，突然暴露于高强度冲击波或强脉冲噪声，导致听觉器官急性损伤而引起的听力丧失。其特点是发病急、损伤重、不可逆。”

高危行业需警惕 双重损伤不可逆

“职业性爆震聋多发生于暴露于瞬时强噪声环境的工种。”彭莹介绍，“据近年接诊案例显示，矿山爆破、机械制造、消防救援、枪械射击试验等从业人员发病率较高。”

由于爆炸发生时爆破物体由固态或液态瞬间转变为气态，体积急剧增大产生强大的冲击波和强脉冲噪声可对听觉器官造成急性外伤，发生鼓膜破裂、听小骨脱位、骨折和鼓室出血、内耳组织损害出血。双耳损伤程度与声源方向有关，朝向声源侧耳的耳聋较重。受震者往往立即发生失听、耳鸣、耳痛等症状，有时伴有眩晕、恶心、呕吐，重者可产生一时性昏迷。

该病症表现为“双重打击”特征：急性期出现耳鸣、眩晕甚至鼓膜破裂；若未及时治疗，可能发展为永久性听力损失。彭莹医师特别指出：“长期噪声暴露还可能诱发高血压、失眠、注意力不集中等全身健康问题。”

三级防护保健康 应急处置需及时

在防护措施上，彭莹提出“三级防护体系”建议：

一是工程控制方面，从源头减少噪声。一方面进行技术改造：采用低噪声设备（如电动工具替代气动工具）、设置隔音罩或消音器（如在爆破现场加装减震隔音设施），一方面进行工艺优化：推行自动化、远距离操作，减少人员直接暴露于强噪声环境的时间（如无人机监测爆破现场）。

二是个人防护方面，应正确选用装备。如佩戴合格护听器——根据噪声强度选择耳塞、耳罩或防噪头盔，并定期检查更换护具。

三是健康管理方面，要做到早发现早干预。积极进行岗前与岗中体检，建立听力档案：若发现听力下降≥15分贝，需立即调整岗位并进行医学干预。

“遭遇突发性强噪音后，应立即远离噪声源，尽快到安静环境休息，避免二次损伤。”彭莹提醒，“若出现鼓膜破裂，切勿自行掏耳或滴药，以免感染，同时应及时到耳鼻喉科就诊，让专业医师通过耳镜检查、听力测试等评估损伤程度，必要时给予治疗或手术修复鼓膜。”

听力是我们感知世界的 “桥梁”，而职业性爆震聋如同潜伏在职场中的 “隐形杀手”，需我们共同警惕。通过了解爆震性聋的相关知识并采取预防措施，我们可以保护自己的听力，避免不必要的听力损失。

》》专家简介：

彭莹，重庆医药高等专科学校附属第一医院（重庆市职业病防治院）副主任医师，从事职业卫生、卫生应急工作17年；国家（重庆）突发中毒处置队队员；重庆市预防医学会劳动卫生与职业病防治专业委员会委员；重庆市职业病诊断专家；重庆市卫生应急专家库成员。

（通讯员 徐亚男）