第1眼TV-华龙网讯 一根血管与神经的“纠葛”，让贵州仁怀的张先生深陷面肌痉挛之苦十年；一场基层医师培训班的“蝴蝶效应”，架起“桥梁”、精准“绣花”改变了张先生的生活。从仁怀到重庆，这场跨越200多公里的医疗接力，不仅是重庆医科大学附属第二医院（以下简称：重医附二院）神经外科毫米级“绣花技术”的胜利，更是三甲医院“技术下沉”战略的生动实践——通过培养基层“健康守门人”，让更多的疑难杂病患者享受到跨区域便捷就医的便利。

十年茫茫求医路 一场讲座让家人看到希望

“自从有了这毛病，我都不太愿意见人了！”自从2015年出现左眼不自主跳动，张先生的生活逐渐陷入失控：症状从眼周蔓延至整个左脸，严重时面部肌肉每小时抽搐数十次。十年间，他先后辗转上海、遵义、贵阳等多家医院，尝试过药物控制、小针刀等多种治疗方式，但始终在＂暂时缓解-复发加重＂的循环中挣扎。

转机出现在今年3月29日。张先生的女儿张洁（化名）是仁怀市中医院皮肤科的一名医生，在重医附二院远赴仁怀市人民医院举办的宽仁基层医疗服务能力提升培训班上，她听到了重医附二院神经外科主任谢宗义教授带来的关于面肌痉挛、三叉神经痛相关诊治的主题讲座：“面肌痉挛的病因，90%以上是血管压迫面神经，前期不管是药物治疗或打肉毒素都是治标不治本，只有手术才能根治！"这个关键信息让他们终于看到了希望，也揭开了这场医疗接力的序幕。

4月28日，61岁的张先生在女儿的陪同下走进了重医附二院神经外科谢宗义主任的门诊，经过系统检查确诊为面肌痉挛。“面神经根部被粗大的血管压迫，就像在打架一样。想要根治这个疾病，只能靠手术分离开血管和面神经！”对此，谢主任耐心解释道。

要知道该手术成功的关键在于精准判断压迫面神经的血管，分离开血管的同时又不伤及神经，否则稍有不慎就可能导致面瘫、听力下降、声音嘶哑等风险。再加上张先生又有慢支炎肺气肿、肺大泡、重度肺功能障碍等病史，全麻和手术风险很高，如何才能在毫米级的“精准战役”中“一招制敌”？谢宗义主任多年的临床经验和重医附二院麻醉科团队的鼎力支持给这场手术的顺利开展补足了底气。

5月6日，手术正式开始，术中谢宗义教授团队小心翼翼地定位“犯罪血管”，在密如蜘蛛网的血管和神经间隙中精准识别到面神经的压迫点，用特制teflon棉片成功在面神经与血管间筑起“隔离墙”，同时保护好周围的神经、血管和脑干……三个小时后，这场毫米级的“微血管减压术”得以顺利完成。

术后张先生的面肌痉挛症状完全消失，等着顺利拆线后即可康复出院。对此，张先生的女儿有着说不完的感激：“天知道为了这病我们一家人折腾了多久，我甚至都想过带他去北京看呢，又觉得人生地不熟的，幸亏这次让我们遇到了谢主任！”

推进基层医疗能力提升工程 织就西南地区医疗“一张网”

“过去基层医生遇到面肌痉挛患者，要么转诊要么打肉毒素，根本不知道病因是血管压迫。”对此，神经外科主任谢宗义教授感慨道，通过医院开展的宽仁基层医疗服务能力提升培训班，不仅越来越多的基层医生掌握了疾病识别要点，建立起了规范转诊路径，也让重医附二院医院影响力实现了大幅提升，进一步促进了学科发展，让更多基层群众能享受到跨区域的优质医疗服务资源。张先生此次顺利手术的背后，就是重医附二院布局多年“基层能力提升工程”的开花结果。

据悉，近年来，重医附二院按照党中央决策部署，全力落实国家卫生健康委和重庆市卫生健康委要求，持续推动城市优质医疗扩容布局和资源下沉，构建起了跨省域医联体融合发展体系，助力基层百姓就医更加便捷高效，累计向基层输送专科技术1300余项，开展医学影像、超声、心电等远程诊疗年均约50余万例，帮扶多家区县医院实现三级跳。为了进一步加快建设分级诊疗体系，重医附二院树立大抓基层的鲜明导向，聚焦基层诊疗难点，进一步加强与基层医疗机构的合作与交流，先后在万达开、潼遂、南岸区、环武陵山地区、合川、仁怀、曲靖等地先后举办宽仁基层医疗服务能力提升培训班，吸引了来自川、渝、湘、黔、滇等地数千名基层卫生骨干参加，助力基层医疗服务能力不断提升，为构建更加高效、有序、公平的分级诊疗格局作出了积极贡献。

“我们不仅要当‘技术尖兵’，更要做好‘技术播种机’！”对此，重医附二院相关负责人表示，从“授人以鱼”到“授人以渔”，从“单兵突进”到“体系作战”，下一步重医附二院将多途径续写技术下沉打破医疗资源壁垒的暖心故事。

（文／马甜）