在巫山县抱龙镇，75岁的徐大爷握着医生的手感慨道：“治疗效果很好，很感谢氟骨症病人专项救治项目带来的福音”。这位来自地氟病病区村的氟骨症患者，经县氟骨症治疗专家组会诊并报请市级专家同意后展开手术治疗，终于减轻了疼痛，实现了独立行走。像这样的暖心故事，正悄然发生在巴渝大地的每个角落——从消除地方病危害到破解传染病防控难题，重庆始终以守护百姓健康为己任，践行着健康中国行动的深刻内涵。

“以前喝水总担心得氟骨症，现在水质达标，喝得安心！”近年来，重庆在推进健康中国重庆行动中，聚焦群众关切，从“盐罐子”到饮水源，筑牢地方病防控防线，让健康福祉惠及千家万户。2024年全市所有区县均达到碘缺乏病消除标准，燃煤型氟中毒区县、克山病区县达到消除标准，饮水型氟中毒区县达到控制标准。这些地方病成绩的背后，是重庆多年来持续发力、精准施策的不懈努力。

此前，为巩固地方病防治专项三年攻坚行动（2018-2020年）成果，重庆还开展了地方病三年攻坚“回头看”，对巫山县、涪陵区、石柱土家族自治县等地进行深入调查。通过实地走访、水质检测、居民健康检查等方式，及时发现问题并推动解决，确保地方病防治力度不减、质量不降。

精准发力，锚定重点企业和重点人群。榨菜和火锅底料生产是重庆市的传统食品工业，也是全市食品行业中非碘盐使用的大户。重庆市卫生健康委、市疾控中心组织相关部门走进碘缺乏病防治重点企业代表重庆市毛哥食品开发有限公司，通过组织知识讲座、有奖问答、现场调研等形式，向企业职工和管理者传递碘缺乏病知识，提高科学使用碘盐意识。

为掌握长江三峡重庆段血吸虫病流行相关因素的变化情况和疫情及潜在传播风险，重庆2024年在万州、丰都等15个区县全面开展监测，并在全市所有区县开展血吸虫病输入病例监测、报告、管理和重点人群健康宣教等工作，构建起“输入病例监测、重点人群宣教、环境风险干预”的立体化防控网络，让曾经受疫病威胁的沿江村落，正逐步成为生态与健康并重的宜居之地。

筑牢疟疾输入关口。疟疾，俗称“打摆子”，曾是我国重点防控的传染病。2021年，我国成功通过世卫组织消除疟疾认证，但全球疟疾流行形势依然严峻，全球每年疟疾病例超2亿，死亡约60万，输入性病例和再传播风险长期存在，防控不可松懈。重庆以“1-3-7”规范管理筑牢“无疟”防线——1天内完成报告、3天内完成流调、7天内完成疫点调查，所有的输入性病例均按此管理要求进行规范化管理，实现了无继发病例发生，牢牢守住“无疟”环境。

针对土源性线虫病和食源性寄生虫病，重庆依托全市监测体系，以改水改厕、健康科普、人畜化疗为抓手，采取“以健康科普为先导、以传染源控制为主”的综合防治策略，从源头阻断“病从口入”的传播链条。3个肝吸虫监测点、5个土源性线虫监测点，2024年针对土食源性线虫病各项监测30次，检出感染者治疗率维持在90%以上。通过长期科普宣传，“生肉要煮熟”“饭前要洗手”等健康习惯逐渐融入百姓日常生活。

结核病是严重危害人民群众身体健康的重大传染病，也是全球重大公共卫生问题。重庆作为西部地区重要城市，近年来在结核病防控工作中不断探索，形成了独具特色的防控模式。重庆市疾控中心、各区县疾控机构联动8家市级定点医院、42家区县定点医院和1030家社区卫生服务中心，搭建起“市级统筹-区县联动-基层随访”的三级网络。针对结核防治耐药防控体系搭建这一难点，重庆设立了7个耐药监测点，4个耐药谱调查点，构建起“基层初筛-定点诊断-分片治疗”的闭环管理体系。数据显示，全市利福平耐药患者治疗纳入率从2019年的83.8%提升至2024年93.4%，成功治疗率保持在一半以上。

针对疫情差异，重庆将全市362个高疫情镇街、494个中疫情镇街、177个低疫情镇街分类施策，实施“一地一策”精准干预。川渝两地更携手制定《流动患者协同管理方案》，实现异地就诊、医保结算“无缝衔接”。

聚力破“核”，打造“无结核单元”创建新样板。2024年，重庆市结核病防治所提出“无结核区县”创建行动，永川区、梁平区率先试点，联动市委宣传部、市教委等9个部门成立工作专班，每月研判疫情、每季度通报进展，形成“政府主导、部门协同、全社会参与”的立体化防控格局，还为出行不便的老年人提供“送检上门”服务。为减少患者在办理肺结核特病医保过程中可能遇到的麻烦，避免患者在医疗卫生机构和医保部门之间来回跑路，疾控工作人员主动为患者办理相关手续，实现患者“零跑路”，2024年2个试点区县为218名肺结核患者办理特病医保服务。

2024年2个试点区县对322所学校师生、56个乡镇65岁以上老年人共累计开展结核病筛查44万人，累计开展预防性治疗43人。截至目前，已陆续在10个区县实施无结核校园行动、4个区县实施无结核区县/社区行动，以无结核单元行动推动终结结核流行进程。

聚焦老年群体，“精准防控”破解“应筛尽筛”难题。“没想到在家门口的社区医院就能免费拍胸片”，68岁的沙坪坝区居民李大爷拿着筛查报告感慨道。针对老年人结核病隐匿性强、发现难度大的特点，重庆市结核病防治所首先明确硬指标：制定专项技术方案，提出2024年、2025年、2027年65岁以上老年人筛查覆盖率分别达60%、65%、70%的目标，让各区县工作有章可循。考虑到不同地区疫情差异，重庆市以乡镇为单位划分高、中、低风险区域，高疫情乡镇实现65岁以上老人应筛尽筛，中低风险地区聚焦养老院、老年活动中心等重点场所，让资源用到刀刃上。

“老年人是结核病的高危人群，早筛查、早治疗不仅能挽救生命，更能守护全家健康。”重庆市疾控局有关负责人表示，随着筛查覆盖率逐步提升，重庆正构建“政府主导、医防协同、基层落实”的老年健康防护体系，让更多老人在家门口享受精准健康服务，真正实现“有病早治、无病预防”的民生目标。2024年，仅上半年就为34.7万65岁以上的老年人完成筛查，及时发现并规范治疗患者176例。

流动艾滋病感染者管理一直是艾滋病防治工作中的重点，也是难题。过去，流动感染者常因为工作学习、担心隐私暴露等情况，陷入“治疗脱节”的尴尬。2023年7月，川渝两地卫生健康委联合印发《川渝地区流动艾滋病病毒感染者协同管理服务工作方案（试行稿）》，对跨省流动感染者实行应管尽管。为确保政策落地，两地还成立了由疾控中心、定点医院等组成的省级工作协调组，开展现场评估和提出经费预算。

如今，川渝两地协同管理机制已实现常态化运行，重庆市已协同管理了四川流入感染者260余人。在此基础上，两地疾控中心正联合申报《流动艾滋病病毒感染者协同管理指南》地方标准制定，这场跨越省市的健康接力，为艾滋病感染者铺就一条病有所医、医有所便的温暖之路，更为全国破解流动感染者管理难题提供川渝方案。

这些“精准滴灌”的民生举措不仅守护着千万家庭的安康，更印证着一个朴素的真理：健康中国的大厦，必须筑牢在每个城乡社区的防控网里，夯实于每个基层机构的服务中，凝聚在每个社会成员的参与度上。

（文/敖莹）