烈日来袭，光照越来越强烈。正在服用药物的您可能知道有些药物需要避光保存，那您知不知道有些药物服（使）用后也需要避光呢？当您使用这些药物晒太阳后，出现了皮肤红肿热痛、瘙痒等症状，还不知道为什么？今天我们来谈谈那些服（使）用后让人“见不得光”的药物。

药物的光敏反应

药物的光敏反应，也叫药源性光敏反应，是指患者在服用或者局部使用某一个药物后，暴露于日光（主要为紫外线）下，所产生的以皮肤受损为主要表现的不良反应，分为光毒性反应和光变态反应，后者也俗称光过敏。

光毒性反应和光变态反应的区别：

易引起光敏反应的药物

易引发光敏反应的药物，通常以药品说明书为准，说明书提及光敏反应相关表述的药物都有可能发生：

1.抗菌药物：喹诺酮类如左氧氟沙星等易发生光毒性反应；四环素类中金霉素等可引发；磺胺类有复方磺胺甲恶唑等；抗真菌药中灰黄霉素可引起严重光毒性反应，酮康唑等亦有光毒性。此外，氨基糖苷类、抗结核药、氯霉素等服用后也需防晒。

2.心脑血管系统药物：硝苯地平、依那普利等用药后要避光；阿托伐他汀等降脂药也需防晒，辛伐他汀等可致皮肤问题。降血糖药如格列美脲等可引起光变应性反应，二甲双胍也会导致光敏湿疹和唇炎。

3.消化系统药物：雷尼替丁等服用后需防晒，否则易导致光敏性皮疹。

4.非甾体抗炎药物：阿司匹林等用药后光照可能出现假卟啉症等光敏反应。

5.中枢神经系统药物：氯丙嗪等涉及光毒性和光变态性反应，长期使用氯丙嗪光照后皮肤会出现灰蓝色素沉着等。

6.抗疟疾药物：喹啉等需避免光照，使用羟氯喹后光照易出现皮疹。

7.抗过敏药物：氯苯那敏等服用后可能增加皮肤对阳光敏感性，且更适合晚间服用。

8.中药饮片：防风、补骨脂等易引起光过敏反应。

此外，避孕药、外用药物氢醌霜、异维A酸等也可能引起光敏反应。

如何减少药物的光敏反应？

1.对于有光敏反应史的患者，请您在就诊时主动告知医生，便于医生为您选择或者调整合适的药物。

2.用药前仔细阅读药品说明书，了解药物是否为光敏性药物，是否容易发生光敏反应。

3.若您正在使用光敏性药物，在服药期间以及停药的5-7天内，尽量避免在有阳光的时候外出。必须外出时，一定要做好防晒措施，同时尽可能减少在阳光下暴露的时间。

4.对于某些每日服用一次的药物，若非必须早上服用，可选择在晚上服药，以减少可能发生的光过敏反应。

5.药物光敏反应一年四季均可发生，一旦发生药物光敏反应，请及时停用药物、做好防护并咨询医生或药师，结合个人情况选择局部冷敷、使用外用润肤霜、抗炎抗组胺药等减轻瘙痒。

>>作者简介

封孟江，药师，2019年毕业于哈尔滨医科大学临床药学专业，国家卫健委抗肿瘤药物专业临床药师，从事临床药学相关工作6年，血药浓度监测和处方前置审核相关工作2年，擅长肿瘤治疗方案的选择与优化，抗肿瘤药物的管理和处方前置审核。

（重医附属大足医院供稿）