第1眼TV-华龙网讯 48岁的王女士（化姓）怎么也没想到，困扰她三个月的右眼疼痛红肿，背后竟藏着一个“不定时炸弹”。王女士回忆，其实从小就知道自己右眼眼眶处有血管畸形，只是多年来一直相安无事，便没把这事放在心上。直到三个月前，她右眼突然出现视物模糊、频繁流泪等症状，眼角的红肿也日渐加重，像被蜜蜂蛰过一样鼓了起来。

起初，王女士以为是普通的眼部炎症，在当地医院开了眼药水，但症状丝毫没有缓解。她辗转多家医院，最终被诊断为脑血管畸形。由于病变位置特殊，血管结构复杂，手术风险极高，多家医院都表示难以处理。直到多方打听，王女士最终来到了重庆医科大学附属第三医院（方大医院）神经疾病中心求医。

精准手术 解开乱如麻的血管危机

“她的血管畸形就像一团乱麻。”该院主刀医生神经疾病中心副主任医师冀建文回忆道，“不仅结构复杂，而且紧挨着视网膜中央动脉。”为了确保手术安全，医生团队先为王女士做了全脑血管造影，精准勾勒出畸形血管的分布。通过反复研读造影图像，团队集体讨论了可栓塞与不可栓塞的血管，并制定周密的手术方案。

手术当天，医生全神贯注地操作着导管，在DSA设备的引导下，将栓塞材料小心翼翼地送入畸形血管团。“手术过程就像拆弹，每一步都必须精准无误。”手术团队经过3小时，成功完成了脑血管畸形介入栓塞治疗。几个小时后，原本因充血而红肿的眼角明显消退，王女士随即感觉眼部疼痛减轻，视物也清晰了不少。冀建文表示，为了彻底消除隐患，后续还计划为她进行伽马刀治疗，进一步巩固疗效。

“没想到一次手术就解决了困扰我多年的大问题！”王女士激动地说。

血管畸形早知道 医生教你辨征兆

“血管畸形其实是一种先天性的血管变异。”冀建文介绍，最常见的类型是动静脉畸形，即动脉和静脉之间出现了不正常的血管团。这些“异常线路”如果长在脑子里，就像埋了颗地雷，随时可能破裂出血，引发剧烈头痛、癫痫发作，甚至危及生命；而长在眼眶里，则会像王女士一样，出现眼球突出、红肿疼痛、视物模糊等症状。

很多人可能像王女士一样，从小就知道自己有血管畸形，却因为没有症状而掉以轻心。冀建文提醒，虽然部分血管畸形在早期可能没有明显表现，但一旦出现以下信号，就必须提高警惕：

头部不适：反复出现的头痛，尤其是突然加重的剧烈头痛。

眼部异常：无缘无故的眼球突出、眼睛红肿疼痛、视物模糊、流泪增多等。

其它症状：颅内杂音，不明原因的癫痫发作、肢体麻木无力等。

“如果只是普通的眼部不适，休息后可能会缓解，但血管畸形引起的症状往往会持续加重。”冀建文建议，如果发现类似症状，尤其是有家族史或已知血管畸形的人群，应及时到医院检查。一般来说，通过磁共振检查就可以发现血管畸形的蛛丝马迹，而要进一步明确诊断，则需要进行全脑血管造影，能清晰显示畸形血管的位置、形态和血流情况。

对于没有症状的血管畸形，是否需要治疗呢？冀建文表示，这要根据具体情况判断。如果畸形血管体积小、位置稳定，无任何症状，可以定期复查观察；但如果像王女士这样，已经出现症状或存在高风险因素，就需要及时干预。目前，介入栓塞术是治疗脑血管畸形的常用方法，是利用介入技术通过导管将栓塞剂或者栓塞物注入畸形血管内部，从而堵塞畸形血管的血流，达到阻断异常血管导致出血或缺血的目的。

“脑血管畸形虽然听起来可怕，但只要早发现、早治疗，绝大多数患者都能取得良好的效果。”冀建文最后强调，大家平时要多关注自身健康，一旦发现头部或眼部的异常症状，不要掉以轻心，及时就医才能抓住最佳治疗时机。