一、什么是心肌梗死？

通俗讲把心脏比做人体的“发动机”，冠状动脉是给发动机供油的“输油管”。当输油管因为油垢（动脉粥样硬化斑块）堆积而变窄，一旦油垢彻底堵死输油管，发动机就会因为断油而熄火。那么心肌梗死通常是以冠状动脉硬化为基础，越来越狭窄，最后闭塞从而引发其供血区域的心肌发生急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

二、动脉粥样硬化斑块如何形成？

血管太多“油垢”，由于高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素，血液中的脂质会慢慢沉积在冠状动脉内膜下，形成像粥一样的斑块，使血管壁变硬、管腔变窄。这个过程就是“动脉粥样硬化”。“油垢”破裂——这些不稳定性斑块，在情绪激动、剧烈运动、寒冷刺激、突然用力等诱因下，突然破裂，血液自身为了能修复破口，迅速形成血块，却彻底堵住了血管。

三、如何识别它的信号？

剧烈胸痛是最典型的症状。胸部周围呈压榨性、紧缩性、闷胀性的疼痛，就像有块大石头压在胸口，喘不过气来。疼痛常位于胸骨后或心前区。疼痛常常放射到左肩、左臂内侧、背部、下颌、颈部或上腹部等区域。常伴有大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、濒死感等伴随症状。但是并非所有心梗患者都只出现“胸痛”，尤其是糖尿病患者、女性和老年人，症状不典型，容易被忽略，不明原因的心慌、气短、头晕、乏力，突然发作的消化不良如恶心、呕吐等，牙疼、嗓子紧缩感，头晕甚至晕厥等都有可能是心梗前兆。时间就是心肌，时间就是生命，一般怀疑心梗应立即就医，避免耽误最佳的治疗时间窗口。

如何预防心肌梗死？

戒烟限酒：立即戒烟，避免吸入二手烟。男性每日酒精摄入量不超过 25 克（约啤酒 750ml），女性不超过 15 克。

合理膳食搭配：以谷薯类为主，推荐全谷物、杂豆、薯类，富含膳食纤维。肉类适当，优先选择鱼类（尤其是深海鱼）、禽肉，减少红肉和加工肉制品。绿叶菜1斤，保证新鲜蔬菜摄入，深色蔬菜占一半。蛋奶充足，每天一个蛋、一杯奶（或酸奶），提供优质蛋白。应注意“低盐、低脂、低糖”，控制总热量的摄入。

规律运动：每周150分钟中等强度运动是金标准。快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳操等均可。

控制体重：体重指数(BMI)< 25 是亚洲人群的健康目标。男性腰围应< 90cm，女性< 85cm。腹型肥胖对心脏的危害更大。

管理负面情绪：不要让自己处于抑郁、焦虑中的情绪中。可主动倾诉、培养兴趣爱好、练习正念冥想、保证充足睡眠。

（供稿：重庆康华众联心血管病医院 鲁雪梅 王亚萍）

鲁雪梅，重庆康心医院门诊部主任，副主任护师。

曾在陆军军医大学附属新桥医院心内科工作12年，完成实习生、规培生及进修护士带教100余人,2016加入重庆康心医院。

擅长：心血管专科护士，心脏介入专科护士，熟练掌握心血管常见病及危急重患者护理、心脏介入手术护理，胸痛患者急诊护理及配合，熟练掌握介入手术各种仪器设备的操作配合，配合完成介入手术6000余台。

学术任职：

担任心脏联盟西南房颤中心委员

渝东南康复联盟委员          

中国心血管医生创新俱乐部（CCI)）第三期学员

重庆市社会医疗机构协会护理分会第二届委员会心脏介入护理专业学组副组长

学术成果：以第一作者发表医学学术论文7篇，SCI 1篇，适用新型专利5项。