近日，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）胃肠（肛肠、疝）外科团队成功实施全院首例“完全腹腔镜近端胃切除术+裂隙法食管胃吻合术”，为一名82岁的贲门癌患者精准清除病灶、带来根治希望。该手术突破“高龄”“肿瘤晚期”双重治疗禁区，标志着该院在腹腔镜胃癌微创治疗领域实现关键技术跨越，为复杂上消化道肿瘤患者开辟了全新治疗路径。

据了解，该患者因“进食哽咽伴上腹部隐痛2个月”前往该院就诊，经胃镜检查及病理活检确诊为贲门腺癌；进一步胸腹部增强CT提示，肿瘤分期较晚，初始评估判定为“无手术切除机会”。

面对患者的危急病情，胃肠（肛肠、疝）外科团队并未放弃。科室首先为患者制定并实施了3周期新辅助化疗，治疗后肿瘤显著退缩——胃镜复查显示，原贲门处溃疡从初始大小缩小至1.5×0.8cm，成功为手术治疗打开“窗口”。

为确保手术安全与疗效，胃肠（肛肠、疝）外科副主任（主持工作）陈鸿主任医师迅速牵头，联合肿瘤科、麻醉科、医学检验科启动多学科协作（MDT）会诊。专家团队围绕患者高龄（82岁）、心肺功能耐受度、化疗后身体反应及肿瘤生物学行为展开全面评估，最终达成共识：尽管手术风险极高，但采用腹腔镜微创手术联合创新吻合技术，不仅有望实现肿瘤根治，还能最大限度降低手术创伤，减少术后并发症。

在与患者及家属充分沟通后，医疗团队制定了详细的手术计划及紧急处置预案。手术由陈鸿主任医师主刀，团队默契配合，全程在腹腔镜下完成肿瘤切除与消化道重建。据介绍，该手术采用的“裂隙法食管胃吻合术”由复旦大学华山医院蒿汉坤教授首创，通过精准构建胃底折叠与瓣膜成形结构，既能有效实现抗反流效果，又大幅降低了传统吻合术的操作难度。

术后，患者在医护团队的精心护理下恢复顺利，未出现反流性食管炎、消化道瘘等并发症，目前已康复出院。

“微创手术不仅是操作技术的革新，更代表着‘以患者为中心’的治疗理念重塑。”陈鸿主任医师在谈及此次手术突破时表示，该术式的核心优势集中在两点：一是通过创新吻合技术构建有效抗反流屏障，将术后反流性食管炎的发生率降至最低；二是在根治肿瘤的同时，最大限度保留胃的生理功能，为患者术后营养吸收、生活质量提升提供关键保障。

此次手术的成功实施，不仅验证了该院在复杂胃肠道肿瘤微创治疗领域的技术实力，也为后续开展同类手术积累了宝贵经验。未来，重庆医科大学附属璧山医院胃肠（肛肠、疝）外科将继续深耕胃肠道肿瘤复杂术式的研究与应用，进一步完善多学科协作（MDT）模式，让更多复杂肿瘤患者获得重获健康的机会。（编辑/王凤）