“咳了好几年，以为是老慢支，没想到查出慢阻肺”“爬两层楼就喘得不行，原来是肺出了大问题”……在呼吸科门诊，这样的声音并不少见。有一种疾病，悄悄损伤肺功能，却常被忽视，它就是慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺。慢阻肺有哪些症状？如何正确认识它？今天，重庆市大足区金山镇卫生院院长、主治医师陈家兵将为您科普。

警惕！它是“沉默杀手”，我国近1亿人受影响

慢阻肺并非单一疾病，而是一组以“气道和肺泡异常”为核心的疾病——气流受限会持续存在，且大多会逐渐加重，最典型的症状就是呼吸困难、长期咳嗽、咳痰，以及反复的急性加重。我们常说的“慢性支气管炎”“肺气肿”，大部分都属于慢阻肺的范畴。

2021年的研究显示，我国慢阻肺患者已接近1亿人，40岁及以上人群患病率高达13.7%；慢阻肺已成为我国第三位死因疾病。

但慢阻肺最可怕的不是“致命”，而是“隐匿”：早期症状极轻，甚至没有明显不适，很多人等到“走几步就喘”“咳得停不下来”时才就医，此时肺功能已受损50%以上，且损伤不可逆。它就像“沉默的呼吸杀手”，悄悄夺走我们自由呼吸的能力。

对照自查：你属于慢阻肺高危人群吗？

慢阻肺的发病不是偶然，和多种危险因素相关。如果你的情况符合以下条件，一定要提高警惕：

●年龄≧35岁：年龄越大，患病风险越高。

●烟草暴露：吸烟与“二手烟”暴露史是引发慢阻肺的主要因素。

●环境因素：居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区；居住在气候寒冷、潮湿地区以及使用燃煤、木柴取暖。

●职业暴露：长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。

●慢阻肺家族史。

●特定疾病史：如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等。

●不良肺生长发育史：胎儿时期肺发育不良；婴幼儿时期反复下呼吸道感染史。

●营养因素：维生素A缺乏；营养状况较差，体重指数较低。

●遗传因素：ɑ-1抗胰蛋白酶缺乏症。

划重点：若你年龄≥35岁，且同时满足2项及以上上述高危因素，就是慢阻肺的“高危人群”，应注意有效控制高危因素的暴露，并结合慢阻肺症状的有无，及时去医院进行相应检查。

别忽视！这些症状是肺在“求救”

慢阻肺的早期症状容易被误认为“老毛病”，但只要细心观察，就能发现“信号”：

●慢性咳嗽：是慢阻肺常见的症状。咳嗽症状出现缓慢，迁延多年，常晨起和夜间阵咳明显。

●咳痰：咳嗽时咳少量白色粘痰，合并感染时痰量增多，可有脓性痰。

●气短或呼吸困难：早期仅在体力劳动时出现，而后逐渐加重，甚至休息时也有气促；活动后呼吸困难是慢阻肺的“标志性症状”。

●其他症状：部分患者有明显的胸闷和喘息，常见于重症或急性加重患者；重度患者常有乏力、体重下降和食欲减退。

如果出现以上症状，尤其是“高危人群”，别再拖！及时就医并完善肺功能和胸部影像学等检查，以便于疾病的早期发现、诊断与治疗，减缓病情进展。

做好“检查”和“预防”，守护肺健康

对付慢阻肺，“早发现”和“早预防”是最有效的手段，核心要做好这2件事：

诊断“金标准”：肺功能检查不能省

肺功能是目前监测气流受限公认的客观指标，是慢阻肺诊断的“金标准”，也是评估病情轻重的客观指标。对于存在慢阻肺危险因素的中老年人，或者有长期咳嗽、咳痰等症状的人，应及时进行肺功能检查。

5招预防慢阻肺：简单有效，人人能做

慢阻肺的预防，重点是“减少肺损伤”，这5件事一定要坚持：

1.吸烟是慢阻肺最重要的危险因素，戒烟和避免二手烟暴露是慢阻肺预防和治疗最重要的一环，也是最有效、最经济的手段。

2.长期暴露于粉尘、有毒有害化学物质环境的人群，要做好个人防护。

3.慢性呼吸系统疾病患者和60岁以上人群及时接种肺炎和流感疫苗，有效预防呼吸道感染，减少慢阻肺的急性加重。

4.防治婴儿与儿童期的呼吸道感染；呼吸道感染时及早规范治疗。

5.加强营养，规律锻炼，提高机体免疫力。

最后想提醒大家：慢阻肺虽然不可逆，但“早发现、早干预”能显著改善生活质量，甚至实现“带病长寿”。别让“沉默的杀手”悄悄靠近，从今天开始，关注呼吸、守护肺健康吧！

》》科普专家简介：

陈家兵，大足区金山镇卫生院院长，主治医师，曾先后任大足区中医院内三科主任、综合病区主任等职，在第三军医大学附属医院（新桥医院）呼吸科、重庆医科大学附属永川医院呼吸内科进修学习，具有近30年临床工作经验。在《世界临床医学》等刊物上发表学术论文5篇。主要擅长对矽肺、上呼吸道感染、肺癌、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等呼吸科疾病的诊治，熟练掌握胸腔穿刺置管、胸腔闭式引流、气管插管、呼吸支持、支气管镜检查及气道介入治疗等呼吸科操作技术。