胎动减少半日，竟是胎儿严重贫血的信号

出生仅1140克，血红蛋白低至危急值

一场与时间赛跑的救治悄然开启

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“胎动好像比平时少了……”孕妈妈一句担忧，立刻引起重庆医科大学附属第三医院（方大医院）产科团队的高度警觉。胎心监护、急诊超声检查迅速完成，结果提示：胎儿宫内窘迫，高度怀疑贫血！

一场多学科协作的生命救援当即启动。这名因“自发性大量胎母输血”导致严重贫血、窒息、休克的极低出生体重儿，经过27天的精心治疗与护理，各项指标恢复正常，顺利出院。

胎动异常预警，紧急剖宫产，宝宝出生即面临多重危机

患儿母亲因发现“胎动减少半天”便前往重医大附三院(方大医院）妇产中心产科就诊。检查结果提示：胎儿存在宫内窘迫，且高度怀疑胎儿贫血，需立即干预。产科团队当机立断：必须立即进行剖宫产手术！在麻醉科的紧密配合下，手术迅速展开。一名体重仅1140克的早产女婴顺利娩出，但情况却令人揪心——宝宝全身苍白、反应微弱，出生即伴随窒息、休克。

儿科中心、麻醉科团队密切配合，实施气管插管、扩容复苏……待宝宝生命体征稍稳，立即被转入儿科新生儿重症监护室（NICU）。

血红蛋白仅24g/L，救治难度极大

急诊化验结果让所有人心头一紧：宝宝血红蛋白只有24g/L（正常新生儿多在140g/L以上），属极重度贫血，同时合并凝血功能障碍、呼吸衰竭、肺动脉高压等一系列危重情况。

“这是典型的自发性大量胎母输血所致，”儿科医生解释，“这种情况非常罕见，胎儿血液大量流入母体，导致出生时严重贫血，救治难度极大。”

多学科协作，打响“火急输血”生命接力战

时间就是生命！儿科NICU团队第一时间联合输血科、医务部启动“火急输血”预案。输血科火速调配适配血液，儿科团队为宝宝实施部分换血治疗，迅速纠正贫血；同时进行机械通气、扩容稳循环、药物维持血压……宝宝的生命体征逐渐平稳。

然而危险并未远离。在后续治疗中，宝宝又相继出现血小板减少（最低降至 25×10⁹/L，正常参考值为 150×10⁹/L 以上）、粒细胞减少等问题，增加了感染、出血等风险。儿科团队日夜守护，实时调整治疗方案，帮助宝宝一次次闯过难关。

27天精心守护，“巴掌宝宝”体重翻倍顺利出院

在NICU团队的精心治疗与护理下，宝宝一天天好转：体重从1140克增长至2050克，各项血液指标均恢复正常，呼吸功能稳定，成功脱离机械通气。后续完善的头颅MRI及神经评估均显示发育良好，未留下后遗症。

出生时仅成人手掌大小的她，在医护们27个日夜的守护下，终于健康出院。

专家提醒：胎动减少需及时就医

重医大附三院（方大医院）儿科专家提醒，自发性大量胎母输血（spontaneous massive fetomaternal hemorrhage）虽罕见却极其凶险，胎动减少是其最常见信号。极低出生体重儿合并此类并发症的救治难度更是呈指数级上升。孕妈妈如感觉胎动明显减少或消失，务必及时就医，早期诊断与干预是挽救孩子的关键。

此次成功救治，充分体现重医大附三院（方大医院）在多学科协作救治危重新生儿方面的高效性与专业实力，也为更多家庭带去了希望与安心。

（编辑/周玲玲）