当人们谈论老年人健康时，常常聚焦于高血压、心脏病、肿瘤等身体疾病，却往往忽略同样重要的心理健康。老年人经历着人生阶段的重大转变，身体机能、社会角色、人际关系都可能发生显著变化，这些都容易引发或加剧特定的心理问题。

专家简介：

代媛媛 重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）老年病科 主治医师

心理咨询师 心理治疗师 老年人能力评估师

家庭和社会除了关注老年人身体健康，更应时刻关注其心理健康，如果发现家中老人出现以下情况，则意味着心理健康可能出现了问题：

1、抑郁：症状包括持续的情绪低落、悲伤、空虚感；对曾经喜欢的活动失去兴趣；食欲和睡眠显著改变；疲劳、精力不足；无价值感或过度内疚；注意力难以集中，反复出现死亡或自杀的念头。

2、焦虑：表现为过度担忧、紧张、易怒；坐立不安；肌肉紧张；睡眠困难；心悸、出汗、颤抖等躯体症状。

3、孤独感：与社会隔离、空巢生活、亲友离世、社交圈子缩小，让许多老人陷入“有话无人说”的困境，长期孤独感可以引起情绪低落、自我价值感下降，甚至加速认知功能衰退。

4、认知功能变化与记忆力下降：老年期记忆力下降是自然规律，但若记忆和认知能力影响到日常生活，如迷路、忘记熟人名字、混淆时间等；或出现明显的找词困难或逻辑混乱、性格或行为改变，则可能达到痴呆的程度，需及时就医。

5、其他：如睡眠障碍、情绪显著波动、自我控制能力下降、疑病倾向或过度关注健康等。

需要特别注意的是，老年人可能不善于表达情绪，或羞于启齿，加之或多或少的患有躯体疾病，当出现心理问题时，往往以躯体的不适为主诉。

维护老年人的心理健康，需要个体、家庭、社会协同发力：

1、个体层面

•学会接纳自己在社会和家庭角色中的变化；

•积极参加社会活动，如朋友聚会、社区活动、兴趣小组等；

•坚持运动，戒烟限酒，均衡饮食，规律作息；

•勤于学习，科学用脑，“树老怕空，人老怕松”，要“活到老，学到老”，勤用脑、多学习不仅能增添生活的乐趣，还能延缓大脑功能的衰退。

2、家庭层面

•要认识到老人精神心理上的表现不是“老糊涂”或“性格不好”，而可能是心理健康出了问题；

•多给予陪伴，耐心、关心地倾听他们的感受和担忧，避免过度保护性语言（如“您别操心这些”）；

•请老人参与家庭事务决策，让他们感到被需要；支持和鼓励老人参加社会活动。

3、社会层面

•老年活动中心设立心理互助小组，老年大学开设心理健康的科普讲座；

•提倡健康体检，设置心理评估项目，基层医务人员开展精神心理学知识的继续教育；

•支持基层医院和养老机构将心理服务融入养老护理。

（视频/薛传真 图/视觉中国）