经皮肺穿刺活检，简单来说，就是在CT的精准引导下，用一根细针穿过胸壁，从肺部可疑的结节中取出一点组织，送到病理科去化验，明确结节的“真实身份”——是良性还是恶性。

王鑫医生形容：“这就像我们在黑暗中看到一个模糊的影子，CT告诉我们‘那里有个东西’，而穿刺则是‘走上前去，点亮灯光，看清楚它到底是什么’。”这项技术是目前诊断肺部占位性病变的重要手段之一，尤其对早期肺癌的诊断具有不可替代的价值。

很多人会有疑问：“我CT、X光都拍过了，为什么还不能确定，非要再挨一针？”

王鑫医生打了个比方：CT和X光是“侦察机”，而穿刺活检是“地面侦察兵”。

影像检查（CT/X光）：就像是高空侦察，能发现目标（结节），看清它的大小、形态、位置，甚至可以做出初步判断，比如“这个结节长得有点可疑”。但它终究是“隔空观察”，无法100%确定性质。

经皮肺穿刺活检：则是精准取样，直接获取结节的组织细胞，通过病理分析来“一锤定音”——是炎症、结核，还是肺癌？如果是肺癌，是哪一种类型？这对于后续治疗方案的制定至关重要。

并不是所有肺结节都需要“挨这一针”。

医生会根据结节的大小、形态、生长速度以及患者的整体情况来综合判断。王鑫医生指出，通常以下情况会建议进行穿刺活检：

结节直径较大（例如超过8mm）；

结节形态不规则，有分叶、毛刺等可疑特征；

在定期随访中发现结节明显增大或密度增高；

患者具有肺癌高危因素（如长期吸烟、家族史等），且结节性质不明。

“对于小而稳定、形态良好的结节，通常建议定期随访观察，并不需要立即穿刺。”王鑫医生补充道。

穿刺活检是一种微创操作，术后护理得当，能有效避免并发症，促进恢复。

术后观察：一般在医院观察2-4小时，经医生评估无异常后即可回家。

休息与活动：当天尽量休息，避免剧烈运动、重体力劳动或长时间弯腰，抱孩子、提重物等动作也应避免。

伤口与卫生：穿刺点保持干燥，24小时内不要洗澡，防止感染。

饮食与习惯：饮食宜清淡，避免辛辣刺激；严禁吸烟、饮酒。

警惕异常信号：术后可能出现轻微咳嗽、痰中带血丝或胸部隐痛，通常可自行缓解。但如果出现持续加重的胸痛、呼吸困难、咯血量增多、发烧发冷等情况，务必立即就医。

误区一：“穿刺会导致肿瘤扩散”

这是最常被担忧的问题。王鑫医生明确表示，目前大量临床研究表明，使用现代细针穿刺技术，导致针道种植转移的概率极低（＜1%），不应因噎废食，延误必要的诊断。

误区二：“做了穿刺就一定能确诊”

绝大多数穿刺都能取得明确结果，但也有极少数情况，因结节位置过深、取样组织量不足或细胞成分复杂，可能无法得出确切结论，必要时需结合其他检查手段或再次穿刺。

误区三：“穿刺很容易引起气胸”

气胸（肺漏气）确实是穿刺后最常见的并发症，但绝大多数为少量气胸，患者无明显症状，可自行吸收。仅少数情况需进行胸腔闭式引流等处理。医生在操作中会尽力规避风险，患者术后静卧休息也是预防的关键。

肺结节，不等于肺癌。而经皮肺穿刺活检，正是帮助我们拨开迷雾、看清真相的“侦察利器”。在王鑫医生看来，理性认识这项技术，积极配合医生的诊断建议，既不过度恐慌，也不掉以轻心，才是对待肺结节的科学态度。

在精准医疗日益发展的今天，让我们用科学武装自己，以冷静和智慧守护每一次呼吸的健康。