重庆之声10月31日讯 被称为“粉红杀手”的乳腺癌，近年来悄然上升到女性恶性肿瘤发病率首位，每年10月是世界乳腺癌防治月，又被称为“粉红丝带月”。10月31日，重庆大学附属肿瘤医院举办了健康义诊、科普讲座等科普活动，设置了“‘乳此预防’果蔬屋”、“‘乳腺超声’筛查区”等互动区域，并通过发放科普宣传折页、舞台剧表演等多种形式，旨在通过寓教于乐的方式，全面提升市民对乳腺癌“防筛诊治康”全流程管理的认知水平。

重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华表示，除了遗传因素，“一早（初潮早）一晚（生育晚）两大（压力大、喝酒吸烟瘾大）”的女性，也是罹患乳腺癌的高危因素。他指出，通过科学预防可显著降低发病风险，日常做好自我检查+定期筛查就可以有效预防。

早期5年生存率95%

这几类女性要警惕

乳腺癌是发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，女性占 99%，乳腺癌细胞可以通过淋巴液或血液向全身播散转移，素有“粉红杀手”之称。

“早期乳腺癌患者的生存期较长，可治愈率较高。”曾晓华介绍，对于早期诊断并接受正规治疗者，5年生存率可达95%以上。但对于初治时已经有远处转移的乳腺癌患者，生存率则直下下降。因此，越早治疗，预后越好。

曾晓华说，乳腺癌发病原因分为内在原因和外在原因，内在原因主要包括遗传因素，有乳腺癌家族史、有乳腺不典型增生病史者的要特别注意。“我们熟悉的明星安吉丽娜·朱莉则是通过癌症基因检测发现是乳腺癌高危人群后，提前将乳腺保护性切除的。”此外，初潮早（年龄<12岁），生育、哺乳晚（年龄>40岁）的女性，患癌风险也高于普通人群。

“外在原因主要是生活方式，我归纳的‘两大’（压力大、喝酒吸烟瘾大）人群则是典型特点，容易导致神经内分泌功能失调，雌、孕激素不平衡，增加患癌风险。”曾晓华说，长期缺乏锻炼、体重严重超标，久坐不动，以及长期使用雌激素治疗或用避孕药者也是高危因素。

“我们鼓励广大女性通过自我检查和定期筛查相结合的方式来预防乳腺癌。”曾晓华介绍，自我检查方面，建议每月1次，检查时间选在月经后的1-2周，绝经后人群可选择每月固定时间。首先是面对镜子双手叉腰观察乳房有无外形异常，如肿胀、乳头的改变，然后举起手臂重复观察。挤压乳头查看有无异常液体溢出，但注意不要暴力导致乳管、乳头损伤引起误判。其次是平卧用手指指腹平稳地触摸乳房，从外上方、外下方、内下方、内上方的顺序逐渐转圈平稳的触摸，注意不是捏起乳房组织感受，捏起乳房组织的手法常常会将一些增生的腺体组织误判为肿块，引起不必要的焦虑。

定期筛查方面，可通过影像学检查（如B超，钼靶等）早期发现乳腺癌。一般人群建议在40岁以后开始检查，每1-2年1次钼靶，致密型乳腺则推荐结合乳腺彩超。如果是高危人群，建议提前进行筛查（年龄<40岁），有家族史或携带基因突变的人群，筛查起始年龄可提前至35岁，筛查间期每年1次。每6-12个月做1次彩超，每年做一次钼靶，必要时需做MRI。

曾晓华说，女性应警惕这些危险信号，包括乳头流出液体，尤其血性液体，乳头凹陷，乳头湿疹样改变，如瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等，还包括乳房形状和大小改变、皮肤凹陷—“酒窝征”、外表改变—“橘皮征”、腋窝肿块等。

康复出现并发症

学会这些运动小技巧

乳腺癌康复是至关重要的环节，然后康复过程中出现的相关并发症却时刻困扰着患者。防治月期间，重庆大学附属肿瘤医院举行了第一届乳腺癌相关性淋巴水肿理论及实操培训班，全力提升乳腺癌全程照护水平，改善患者长期预后。

乳腺肿瘤中心副主任医师房慧颖介绍，乳腺癌相关淋巴水肿是乳腺癌治疗（如腋窝淋巴结清扫术、放疗等）引起的一种常见的慢性并发症，约有20%的患者会出现淋巴水肿。它是由于淋巴液回流受阻而引起的慢性组织肿胀，常见于患侧上肢，表现为手臂肿胀、疼痛甚至运动受限。淋巴水肿会带来诸多困扰：日常穿衣、提物困难，反复感染风险增加，以及因外观和不适产生焦虑、抑郁情绪，影响生活质量。

“淋巴水肿目前尚无法根治，需要长期管理和控制。”房慧颖介绍，除了专业的综合消肿疗法，科学运动尤其是抗阻运动，展现出强大的潜力。对于患者而言，抗阻训练并不等于高强度健身房运动，而是可以量力而行的日常运动。推荐以下几种安全、简便的运动形式。

手臂弯举水瓶。取一个500ml水瓶，坐姿或站姿，缓慢进行手臂弯曲与伸直，10次为一组，重复2～3组；有助于增强肱二头肌，促进手臂淋巴循环。

墙壁做俯卧撑。面向墙壁站立，双手贴墙，与肩同宽，身体前倾，手臂弯曲后再伸直，重复10～15次；有助于增强胸部及肩带肌群，改善肩臂功能。

毛巾拉伸训练。手握毛巾两端，在胸前或头上拉紧并保持10秒，再放松，重复10次；适合初期患者进行肩部和背部肌群激活。进行这些运动时应注意节奏缓慢，避免用力过猛。如出现疼痛、肿胀加重等不适，应及时停止并咨询专业医生。

内容来源：重庆大学附属肿瘤医院