秋冬时节，柑橘类水果纷纷上市，其口感丰富，风味独特，深受人们的喜爱。常见的品种有柑桔、橙子、柚子、西柚（葡萄柚）、柠檬、酸橙等。

近年来，不少科普内容提醒公众：服药期间不宜食用柚子，这里的柚子通常指的是葡萄柚，也叫西柚，因其与多种药物存在相互作用，需特别注意。

为什么葡萄柚会影响药效？

葡萄柚中含有一种称为“呋喃香豆素”的天然成分，能够抑制人体内重要的药物代谢酶----细胞色素P450 3A4（CYP3A4），该酶主要存在于小肠和肝脏中，负责多种药物的吸收和代谢。因此，与葡萄柚同服可能影响药物的吸收与代谢，引发食物-药物相互作用。

其他柑橘类水果是否安全？

不少患者关心：既然葡萄柚有风险，那其他柑橘类水果呢？

近年来研究者对柑橘类水果及果汁中的呋喃香豆素含量进行了系统分析。多项研究显示，不同柑橘中呋喃香豆素含量差异显著，对药物的影响程度如下：

注意：不同品种、产地、成熟度、加工方式都会影响实际含量。

哪些人群需特别警惕？

对于中、低风险的柑橘类水果，一般人群可正常食用。但以下高危人群需控制摄入量，以免影响药物代谢：

·高龄患者

·肝肾功能减退者

·体型消瘦者

·同时服用多种药物者

哪些药物易受柑橘影响？

目前已知呋喃香豆素可与40多种药物发生相互作用，部分可能导致严重不良反应，如心律失常、横纹肌溶解、骨髓抑制等。

以下为部分易受影响的药物类别及代表：

✅温馨提示：

1、服用高风险药物期间，避免食用葡萄柚、朱栾及相关果汁。

2、可选用甜橙、宽皮橘、柠檬等低风险柑橘。

3、呋喃香豆素的抑制作用可持续24小时以上，即使错开服用时间仍可能影响药效。

4、注意饮料、果酱、保健品中是否含柑橘提取物。

5、在开始服用新药或改变饮食习惯前，请咨询医生或临床药师。

作者介绍

梁天娇，大足区人民医院主管药师，硕士研究生，毕业于重庆医药大学，从事临床药学工作8年，擅长领域：心血管慢病药物管理、抗凝药物使用、药物相互作用及不良反应识别。