“孩子吐了一天，肚子胀得厉害，现在都没精神了！”近日，一名1岁幼童因持续呕吐、明显腹胀，被紧急送往重庆医科大学附属儿童医院急诊科。经初步检查，孩子疑似“嵌顿性腹股沟斜疝”，肠管若长时间卡压缺血，可引发肠坏死、感染性休克，情况危急。

急诊科第一时间联系医院普外创伤外科，科室迅速启动应急救治机制。

患儿转运至病房途中，张璇、余泽泓两名护士已提前备好抢救器械，不等住院手续办完，便同步开展胃肠减压、静脉穿刺扩容补液、抽血送检等操作，争分夺秒稳定患儿生命体征。与此同时，梁鸿熙、梁颖医师全程陪同患儿完成术前超声检查，精准明确“右侧腹股沟斜疝嵌顿，部分小肠淤血发黑”的诊断；汪登亮主治医师一边协调手术室开通“儿童急诊手术绿色通道”，一边耐心向家属讲解病情、术中风险及治疗方案，缓解家属焦虑情绪。

从患儿入院到进入手术室，术前准备高效完成，仅用时30分钟。。术中，汪登亮主治医师与梁鸿熙医师密切配合，精准复位嵌顿肠管、修复疝囊，仅15分钟便顺利完成手术。

术后复查显示，患儿淤血的小肠血供逐步恢复，未出现坏死情况。经后续护理，孩子腹胀、呕吐症状完全消失，精神状态日渐好转，已顺利出院。“孩子能转危为安，离不开医护团队的快速反应和紧密协作。”患儿家长出院时再三致谢。

什么是腹股沟斜疝？

儿童腹股沟斜疝是一种先天性的发育畸形。

腹腔内表现为腹股沟区存在一个洞，该洞与体表或阴囊相通。

当患儿哭闹、咳嗽、用力排便时，腹压增高，腹腔内容物（如肠管、大网膜、卵巢、膀胱等）掉入腹股沟区的缺损，在体外“鼓包”。

一般情况下安静或平卧时包块可自行回纳。

当疝内容物被卡在腹股沟区缺损处无法回纳时，即发生“嵌顿”。

腹股沟疝嵌顿后的危害有哪些？

腹股沟疝嵌顿后血供受阻，可导致肠管缺血，甚至坏死、穿孔，引发急性腹膜炎、感染性休克，严重者危及生命。

另一方面，嵌顿性腹股沟斜疝可能导致睾丸、卵巢缺血坏死，造成不可逆的生育功能损害。

哪些情况需警惕腹股沟疝嵌顿？

1、腹股沟或阴囊包块持续存在；

2、不明原因持续哭闹、烦躁不安；

3、出现明显腹痛、呕吐或排便异常等情况，需警惕腹股沟疝嵌顿可能；

4、阴囊红肿疼痛等。

腹股沟疝的手术时机

腹股沟疝的手术时机根据每个患儿的具体情况决定。

一方面，患儿年龄越大，手术操作空间越大，手术难度和麻醉风险就越小。

另一方面，年龄越大，病程越长，发生嵌顿的可能性越大。

因此，通常建议：若无反复嵌顿的情况，建议10个月-1岁左右手术。

若反复发生嵌顿，建议尽早手术。

若发生嵌顿的情况，需及时就医。

（院方供稿）