重庆之声11月25日讯 流感季，病毒来势汹汹，疫苗与规范就医是第一道防线，而“吃”则是被多数家庭忽视的隐形盾牌。《儿童流感诊疗及预防指南（2024医生版）》指出：儿童流感高危人群包括年龄＜5岁（尤其２岁以下）；营养不良（消瘦、肥胖、微量营养素缺乏）、早产儿、肿瘤、糖尿病、神经系统疾病、先天性心脏病、基因缺陷病等，对维持合理体重与充足营养对预防流感至关重要。

“尤其对于本身存在营养或代谢问题的高危人群而言，这些因素会显著增加其营养风险，导致他们更难以抵御流感的侵袭。”重庆医科大学附属儿童医院临床营养科孔粼副主任营养师表示。

流感季如何储备好足够的营养，让身体拥有更强大的免疫力？今天，重庆医科大学附属儿童医院临床营养科孔粼副主任营养师、邓亚萍主治医师为大家奉上了一份营养全攻略，快来收藏。

预防先行：把“免疫部队”喂饱

《中国居民膳食指南（2022）》指出，我们人体的抗体、补体、干扰素、吞噬细胞，本质都是蛋白质。当蛋白质摄入不足，淋巴细胞数目下降，吞噬细胞杀菌力减弱，病毒更易突破黏膜。

为此，日常饮食可以通过肉类、鸡蛋、奶类、豆制品等优质蛋白来源来补充。膳食充足的健康儿童，无需额外蛋白粉等营养制剂；食欲差、消瘦等儿童，应在临床营养师指导下调整饮食结构，通过特医食品弥补膳食不足。

其次，脂肪在预防儿童流感方面，可帮助增强免疫功能、炎症反应的抑制以及直接抗病毒作用。消瘦儿童更需要注意健康脂肪的摄入充足，可以增加烹调用油，以提高食物的热量密度促进体重增加。

肥胖儿童一般需要降低总热量摄入同时控制脂肪摄入，但也应该保障必需脂肪酸摄入，以更好平衡抗炎和健康促进效果，常见食物如亚麻籽油、奇亚籽、核桃、菜籽油，深海鱼（三文鱼、金枪鱼等）、玉米油、大豆油、葵花籽油。

建议儿童不吃含氢化植物油（人造黄油）的面包、烘焙糕点、饼干、油炸食品和奶茶等，它们会促进慢性炎症和引起细胞功能紊乱，影响免疫功能。

作为守护黏膜与调控炎症的“三剑客”，维生素的摄入也非常关键。《中国儿童维生素 A、维生素 D临床应用专家共识(2024)》指出，儿童维生素A和维生素D的营养状况与反复呼吸道感染的发生率密切相关。

“为此，多吃些动物肝脏、肉类、蛋类、奶类，可补充维生素A；若要补充β-胡萝卜素，可多吃些胡萝卜、小白菜、油菜、菠菜、南瓜等食物。”邓亚萍主治医师表示，具体的量可以参考下表（表1）。

表1 不同年龄段儿童不同性别维生素A预防量 [μg RAE/d（U）]

注：预防量为推荐摄入量与可耐受最高摄入量之间的范围；RAE 为视黄醇活性当量，1 μg RAE＝3.3 U 维生素A；*为适宜摄入量与可耐受最高摄入量之间的范围。

关于维生素D的补充，重医儿童医院临床营养团队2025年发表于Nature系列期刊Nutrition&Diabetes的论文发现，青少年的维生素D缺乏可通过肥胖相关参数（脂肪体重指数、脂肪含量、血脂等）的显著介导青少年的胰岛素抵抗，提示肥胖儿童青少年更应该注意维生素D补充。

为预防维生素D缺乏相关疾病如（佝偻病）,建议新生儿出生后1周内开始补充维生D400~800U/d；0~1岁400U/d；1~18岁400~800U/d。此外，增加日照和富含维生素D食物的摄入是预防维生素D缺乏的经济有效的方法。

通常，春、夏和秋季11:00－15:00将面部和双上臂暴露于阳光5～30 min ( 取决于多因素) ，每周 3 次即可达到预防目的。富含维生素D的 食物种类有限，如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄、或强化维生素D的配方奶粉等。

血清维生素D缺乏儿童的治疗剂量见如下：

对0～1岁维生素D缺乏婴幼儿：建议用维生素D 2000 IU/d或50000 IU/周，用6周以使血清25OHD水平达到75 nmol /L (30ng/ml)以上，继而以400～1 000 IU/d 维持;

对＞1～18 岁的维生素D缺乏儿童和青少年：建议用维生素D 2000 IU/d或 50 000 IU/周，用6周以使血清25OHD水平达75 nmol /L (30ng/ml) 以上，继而以600～1 000 IU/d 维持;

对肥胖患者、小肠吸收不良综合征患者和正在使用影响维生素D代谢药物的患者，常规剂量的2～3倍，至少6 000～10 000 IU/d的维生素D治疗，以达到血清25OHD水平在75 nmol /L (30ng/ml) 以上，继而以 3 000～6 000 IU/d维持[10]。

值得一提的是，硒是谷胱甘肽过氧化物酶的核心，能清除流感病毒诱导的活性氧，阻断病毒核蛋白核质转运，降低复制效率；锌则可以抑制RNA聚合酶活性，参与呼吸道黏膜修复并调节T细胞功能。

“锌可以从贝类、瘦肉、坚果中获取，而硒可以通过坚果、全谷物来补充。日常均衡饮食一般以可达到推荐摄入量，无需高剂量补充剂。”孔粼副主任营养师表示，不推荐常规通过微量营养素的血液监测来判断摄入锌、硒是否充足，特殊疾病需要咨询儿科医生或临床营养师建议。

罹患流感没胃口，怎么吃？

孔粼副主任营养师介绍，流感急性发作期，人体容易出现高热、咽痛、恶心，或伴腹泻等胃肠不适等，期间应选择润滑、易消化、能量密度高的流质或半流质食物，如：米粥＋蛋花、蒸蛋羹、豆腐脑、酸奶或低乳糖奶。少量多次，既补水又补能量，避免高温饮料、油炸、粗纤维刺激。

如果疾病处在恢复期，患者可采用“少量多餐”逐步过渡，例如：稠粥+碎菜+肉末→软饭＋小块蔬菜+小块肉→平日普通饮食。若患者长期进食量仍不足目标 的60-70% ，可在专科医生或营养师指导下，采用特殊医学用途配食品进行口服营养补充。

孔粼副主任营养师还建议，在患流感期间，肥胖患儿除了遵循原有专业的减重食谱，建议在开放、人口密度低的空间，规律适度的继续进行运动减重，仍可增强免疫力，但切忌过度运动。“这样反而会暂时性地抑制免疫系统功能，增加感染风险，建议在运动康复专家指导下合理安排运动。”

专家提醒，没有单一“超级食物”能挡住流感，均衡、合理的天然食物搭配才是关键。“把肉、蛋、奶、豆、深色菜、坚果、全谷物均匀分配到一日多餐，针对专业营养评估结果，决定是否补充缺乏的营养素，不迷信偏方和网络谣言，才是正确的应对策略。”孔粼副主任营养师说。

内容来源：重医儿童医院

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1.孩子是否有以下高风险疾病（详备注3）：□有2分 □无0分

【支气管肺发育不良（≤2岁）、烧伤、神经性厌食、乳糜泻、囊性纤维化、慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、慢性腹泻（＞2m）、未成熟儿或早产儿（纠正年龄＜6岁）、慢性心脏疾病、AIDS、炎症性肠病、肿瘤、心理障碍/精神发育落后、择期大手术（重要脏器）、吞咽困难、胰腺炎、短肠综合征、肌肉疾病、代谢性疾病、外伤（不包括皮肤损伤）、多种食物过敏/不耐受、消化道畸形】

2.主观判断孩子有无营养不良的临床表现： □有1分 □无0分

【看起来是否消瘦、肥胖、虚弱乏力、精神萎靡等】

3.①最近3天大便≥5次/天或呕吐＞3次/天；②近3天主动摄食减少；

③已有医院进行专业营养干预的建议；④因为疼痛缺乏足够的摄入：

□有1分 □无0分

1. 在近1月内是否存在体重减轻，或1岁内儿童存在体重增长过缓：

□有1分 □无0分

1-4选项相加得出总分：

低.风险：0分，无需特别关注营养问题，继续保持均衡饮食

中风险：1-3分，需及时咨询“儿科医生”疾病与营养问题

高风险：4-5分，需同时咨询“儿科医生+临床营养师”。

★以上均为初步筛查，需根据病情及时到医院就诊。