安诚保险助力长护险精细化服务 让失能家庭老有所护-华龙网

安诚保险助力长护险精细化服务 让失能家庭老有所护

2025-11-27 10:25:51 来源: 第1眼TV-华龙网

第1眼TV-华龙网讯(王雨田)长护险,让晚年有尊严、有依靠

“有长护险在,我哪天也这样了,也不得怕!”长护险失能人员的家属王叔叔这句话,说得很轻,却很有力量。

10月9日上午,重庆凯尔慈怀老年公寓里传来阵阵笑声。重庆长期护理保险(以下简称“长护险”)安诚保险专员张红刚进门,就熟络地和老人们打起了招呼。她每个月都来,巡查护理情况、聊聊家长里短,也带去一份来自长护险的持续安心。

王叔叔的老伴吴孃孃,三年前突发脑梗瘫痪在床。护理负担一度压得他们老两口喘不过气,“那时候,真的差点想放弃”。转机出现在2022年,重庆市全面推开长护险试点,安诚保险在医疗保障事务中心的带领下,走进社区开展“一对一”政策宣传。王叔叔半信半疑地提交了申请,没想到不到一个月,吴孃孃就拿到了“重度失能Ⅲ级”评估结论,开始享受长护险待遇。

“从2022年6月到现在,整整三年半了。”王叔叔语气里是藏不住的感激,“她享到福了,我心里这块石头,总算落了地。”

一人一档,守护每一个失能家庭

在重庆,像吴孃孃这样通过长护险享受护理服务待遇的,已有7万多人。他们背后,是7万多个重新看到希望的家庭。

如何确保每一笔护理待遇准时发放、每一次护理服务真实到位?在重庆市医疗保障事务中心的指导下,安诚保险摸索出了一套“线上+线下”双轨并行的长护险精细化管理模式。

线上,4个长护险护理服务质量跟踪微信工作号成为失能家庭的“贴心热线”,一对一答疑、常见问题温馨提示、实时身心状况跟踪、收集服务反馈。线下,每月100%全覆盖上门巡查、健康管理指导,工作人员详细记录失能人员状态变化和护理服务情况,建立“一人一档”健康档案和护理质量跟踪簿,确保护理不走过场,对巡查“疑问”人员,不定时多次上门追踪核实失能状态,做好动态管理工作,保障长护险基金安全合理支出。

“一站式”服务,解决群众急难愁盼

有时候,温暖不仅来自政策本身,也来自那些多走的一步、多问的一句。

2023年10月,重庆高新区政务大厅里,重庆长护险安诚保险专员陈启莉接起了张老师打来的咨询电话。她的丈夫罗老师是一名渐冻症患者,此前在浙江参保,当时是不符合重庆市的长护险申请资格。

“我们一步步教她代办丈夫的异地医保转入,又协助她代办了个人身份在重庆参保。”陈启莉回忆。了解到罗老师家中有两名未成年子女,妻子因照顾他无法工作,安诚保险主动为他们启动了“代办跑腿”服务,上门办理所有手续,手把手教他们在线上完成了长护险评估申请,实现参保登记与评估申请无缝衔接。

不到一个月,罗老师就顺利享受到了长护险待遇。如今,他已享受长护险待遇两年。

而长护险“一站式”服务还在继续。今年10月,安诚保险高新专员在护理服务巡查中发现罗老师病情恶化,又主动对接医保、民政、慈善总会等多个部门,为他们联系到了残联帮扶等救助。

“没想到一个电话,不光办了我们的长护险待遇,还能帮我们联系残联的事!”电话那头,张老师的声音激动不已。

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锦旗。安诚保险供图  第1眼TV-华龙网发

长护险,正成为越来越多家庭的“安心树”

长期护理保险制度是为失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务的一项社会保险制度,被称为社保“第六险”。它不仅是国家应对人口老龄化的重大制度安排,更是千家万户“老有所护”的底气。

“十五五”规划建议指出“推行长期护理保险,健全失能失智老年人照护体系,扩大康复护理、安宁疗护服务供给”。据悉,根据国家统一部署,按照保障基本、公平适度的原则,重庆市正研究将居民医保参保人也纳入保障范围,推动长护险走向更广覆盖、更可持续。

而在一个个普通的家庭里,长护险的温度早已通过一次理发、一次擦浴、一次专业的压疮护理,悄悄融进了日常。“我哪天也这样了,有长护险保护,不得怕。”王叔叔这句话,说的是一份心安,也是长护险正在实现的承诺。

重庆市于2019年开始长期护理保险制度试点,截至目前,全市约800万人参保,待遇享受人群覆盖经长护险失能评估达到中、重度的城镇职工,待遇享受方式有居家组合护理、机构上门护理、机构集中护理三种。安诚保险从2022年起承办铜梁、潼南、酉阳五个区域的长护险,覆盖超100万名城镇职工,截至目前其承办区域内累计有上万人享受待遇,其中60岁以上老年人占比达73%。

责任编辑:王婷婷