开栏语：这里有一群医学探索者，他们以匠心雕琢医术，以仁心守护生命，在精准诊疗与微创技术的突破中铺就一条通往健康的精进之路。重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）作为重庆市首批“国家三级甲等医院”、重庆唯一的国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位，现携手第1眼TV-华龙网推出【人医特色技术】专栏，聚焦医院各专科前沿技术与创新实践。让我们共同走进这一项项技术背后的故事，见证医学的温度，感知技术的力量。

第1眼TV-华龙网讯（记者/薛传真） 反复发作的腹泻、无法缓解的腹痛、持续便血——这些由肠道微生态失衡引发的症状，如同一枚“不定时炸弹”，长期折磨着难治性肠道疾病患者。它们不仅持续消耗患者的身体机能，更让患者陷入“治疗-复发-再治疗”的恶性循环，生活质量大打折扣。

近年来，随着人们饮食结构的改变和生活压力的不断增大，此类肠道疾病的发病率呈逐年上升趋势。重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）作为国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位，消化内科延续了中医《肘后备急方》中的“黄龙汤”，结合医学进展开展的粪菌移植（Fecal Microbiota Transplantation，简称FMT）技术，以颠覆性的“以菌治菌”理念，为患者提供了一条突破传统治疗困境的全新路径，成功拆除这颗威胁健康的“不定时炸弹”。

顽疾反复拉锯 粪菌移植终破局

25岁的王先生（化姓）长期饱受溃疡性结肠炎合并艰难梭菌感染的双重折磨。经系统检查，他被明确诊断为“溃疡性结肠炎合并艰难梭菌感染”。尽管接受了规范的常规治疗，但症状仍反复发作，体重急剧下降，生活质量受到严重影响。几经辗转，他来到重庆市人民医院消化内科寻求救治。

“该患者属于肠道菌群严重失衡，单纯依靠生物制剂和抗生素治疗已无法扭转病情，粪菌移植是当前适宜的治疗选择。”

消化内科主任郭红介绍道。在与患者及家属进行充分沟通、详细告知治疗方案及风险后，医疗团队为其制定了个性化精准菌群移植方案，采用口服粪菌胶囊的便捷方式进行治疗。

消化内科治疗团队通过四个周期的粪菌移植，并结合生物制剂协同治疗，患者的肠道菌群结构逐步恢复正常，相关症状得到控制。在长达两年的持续随访中，王先生未再出现病情复发，摆脱了疾病的长期困扰，重新回归正常生活。

肠道微生态系统的治疗“利器”

肠道微生态系统是人体最复杂且至关重要的微生态系统，其菌群平衡状态直接影响肠道健康乃至全身机体功能。当肠道菌群出现严重失衡，如有害菌大量繁殖、有益菌数量锐减时，便会引发一系列肠道疾病，甚至影响全身健康。

粪菌移植技术的核心突破：

• 从根源上重建肠道健康环境的创新理念；
• 通过将健康供体粪便中的功能菌群，经过严格筛选、分离、纯化等一系列标准化制备流程；
• 随后精准移植至患者肠道内，实现肠道菌群结构的重塑与平衡。（所谓“精准”是指，添加"供-受体配型”技术，看看您的菌群缺啥，就给您补啥，选择最适合您体质的优质供体，做到精准补充，对症下菌的精准靶向治疗，整体治疗有效率也获得了显著提升。）

这种 “以菌治菌” 的新兴治疗模式，区别于传统药物治疗仅针对单一病因或症状的局限，从肠道疾病的根源——微生态失衡入手，不仅能够快速抑制有害菌的过度生长，还能促进肠道黏膜屏障功能的修复，增强肠道的免疫调节能力，唤醒肠道自身的 “自愈力”，从而实现对疾病的治疗。

经过三年多的临床实践，科室FMT技术的适应症已覆盖多种肠道及相关难治性疾病，尤其是在复发性艰难梭菌感染/抗生素相关腹泻、肠易激综合征（IBS）、帕金森病合并便秘以及其他相关疾病的治疗方面展现出良好的效果，为更多患者提供了新的治疗选择。

三年攻坚铸就地区领先技术

自2022年5月启动粪菌移植技术项目以来，消化内科团队迎难而上，在行业规范化尚处空白、社会认知存在偏差、技术流程复杂精细的三重挑战中，开创出一条独具特色的发展之路。

项目启动初期，国内《中国微生态调节剂临床应用专家共识》尚未发布，缺乏成熟的技术路径可供遵循；而社会层面对于“用粪便治病”的认知壁垒，更让技术推广举步维艰。患者家属的疑虑与反复犹豫，成为团队必须攻克的第一道难关。

通过持续地专业讲解、耐心沟通与人文关怀，团队最终赢得了患者及家属的信任，完成了这项具有破冰意义的治疗，为技术推广奠定了基础。

此外，粪菌移植作为一项需要团队协作的系统工程，涉及管床医师、内镜医师、护士及专业技术人员的紧密配合。团队通过建立标准化操作流程和全流程质控体系，确保从供体筛选到菌液制备、从移植操作到术后随访的每一个环节都精准，保障治疗有效开展。

在郭红主任的带领下，科室宋孝美、谭伟、刘燕等医师成立粪菌移植专项小组，建立了一套覆盖供体筛选、菌液制备、移植实施、术后随访的全链条安全保障体系。

通过定期开展病例讨论与技术复盘，团队持续优化治疗方案，现已形成标准化粪菌移植诊疗路径。值得一提的是，科室创新开展内镜下粪菌靶向定植等应用技术进一步提升了菌群定植效率，整体技术水平稳居地区领先地位。

2025年下半年，科室就通过粪菌胶囊、鼻饲菌液移植等方式成功救治近30例患者，病种涵盖艰难梭菌感染、帕金森综合征相关便秘等多种病症，赢得了患者高度评价，收获了良好社会口碑。在提升临床服务能力的同时，团队积极推动科研转化，持续为肠道微生态领域发展注入新的活力。

“治疗不仅是消除症状，更是让患者有质量地回归生活。”消化内科主任郭红表示，未来科室将继续优化粪菌移植技术治疗方案，拓展治疗应用范围，开展更多高质量临床研究，让这一“肠道健康新利器”造福更多饱受肠道疾病困扰的患者。

【科室介绍】

消化内科是重庆市消化专业重点专科、全国炎症性肠病（IBD）区域质控中心、全国幽门螺杆菌诊治示范中心、国家住院医师规范化培训基地、消化免疫（IBD）专科护士培训基地及西南地区第一家消化内镜超声微探头培训基地，是集医、教、研一体的消化系统疾病综合诊疗专科。

科室开放床位95张，多年来学科对消化系统常见多发疾病的诊治形成了一套严谨、规范的工作制度，对消化系统危重急病及疑难杂症如炎症性肠病、上消化道大出血、重症急性胰腺炎、顽固性腹水等诊治经验丰富；采用生理-心理-社会医学模式对慢性萎缩性胃炎、炎症性肠病、功能性胃肠病、包括乙肝、自身免疫性肝病等慢性肝病及肝硬化等慢病患者进行科学管理，提倡诊断、治疗、教育的医疗理念。

消化内镜中心面积1000余平米，拥有OLYMPUS 290内镜系统，配备全新高清放大内镜、NBI染色内镜、十二指肠镜、胶囊内镜、扇扫超声内镜、超声小探头等一批先进设备，常规开展胃肠道早癌筛查及治疗、胃肠道肿瘤切除、内镜下止血、消化道异物取出、小肠镜下诊断与治疗等多项医疗服务。开设幽门螺旋杆菌检测及耐药基因筛查，重视首诊成功根除的重要性。

科室特色诊疗包括ESD术、静脉曲张套扎术、内镜下胃空肠营养管安置术及经皮内镜下胃造口术（PEG）、胶囊内镜检查、小肠镜下诊治等。

【技术负责人】

郭红 消化内科主任 主任医师 博士生导师 博士后指导导师

门诊时间：

院本部 每周一、二、三上午

学术任职：中华医学会消化分会IBD学组、微生态学组、肝病分会自免肝协作组委员；海峡两岸医药卫生交流协会消化病学分会委员、IBD学组副组长；重庆市医学会消化专委会副主委、IBD学组组长；重庆市医院协会消化内科管理专业委员会副主委；重庆中西医结合学会消化专委会副主委、IBD学组组长；中国炎症性肠病诊疗质控建设专家委员会（IBDQCC）委员。

专业擅长：消化科常见疾病，尤其在炎症性肠病（IBD）等自身免疫疾病、消化道肿瘤及慢性肝病方面经验丰富。

于劲 消化内科 副主任医师

门诊时间：

院本部 每周二上午

专业擅长：胃肠道早癌、消化道出血、肝硬化食管胃底静脉曲张、Peutz-Jeghers综合征等消化道疾病诊治；胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜、超声内镜检查及胃肠早癌、消化道狭窄、消化道出血、超声内镜细针穿刺等内镜治疗。

史立伟 消化内科 副主任医师

门诊时间：

院本部 每周四下午

专业擅长：慢性胃炎、急慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、胃食管反流病、功能性胃肠病、不明原因消化道出血等疾病诊治，尤其擅长消化道早期癌内镜下诊断与治疗。

崔烨 消化内科 主治医师

门诊时间：

院本部 每周一、四、天上午

周五全天

专业擅长：消化系统疾病、恶性肿瘤等疑难症的中医治疗，对老年常见消化系统疾病的预防保健、诊断治疗及愈后康复有丰富临床经验，对中医“治未病”及膳食指导有深入研究。