红斑狼疮与皮肤病有什么区别?医生:出现这些症状需及时就医
2024-05-10 16:46:16 来源: 华龙网 听新闻
华龙网讯(林红 通讯员 黄琪奥)5月10日是世界狼疮日。当天上午,陆军军医大学西南医院中医与风湿免疫科主治医师陈成顺接受记者采访时表示,随着医学的发展,系统性红斑狼疮的死亡率在逐年降低,如果出现红斑狼疮相关症状,应及时就诊,做到早诊断、早治疗。
“系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,由于机体内免疫功能紊乱,出现大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。”陈成顺说,系统性红斑狼疮发病性别差异显著,女性发病率约为男性的9倍,尤其高发于15-45岁的年轻女性,因此系统性红斑狼疮也称为“美女病”。
“红斑狼疮的症状多样,主要表现为面部蝴蝶形红斑、脱发、口腔溃疡、光过敏、关节疼痛和肿胀、发热、血尿、泡沫尿等。”陈成顺说,由于该病症状多样,因此很容易被误诊。
“比如,我之前曾接诊一名16岁的高中生,她最开始就出现了面部发红等症状。”陈成顺介绍,患者最开始按皮肤病处理,但辗转多个医院,都未能得到妥善救治,后来还出现了口腔溃疡和脱发等症状。几番打听,才来西南医院就诊,被确诊为红斑狼疮。“确定病情后,我们利用激素和免疫抑制剂对她进行了对症治疗,让她的疾病得到了明显缓解。”
那么,红斑狼疮与皮肤病有什么区别呢?“首先,发病部位不同,红斑狼疮主要是发生在面部的红斑,一般不会出现在其他的部位。皮肤病的范围相对比较广,可以发生在身体的任何部位,包括头皮、面部、四肢等。”陈成顺表示,其次,二者的症状也不同,红斑狼疮患者会出现持续发热、体重下降、疲倦、厌食等症状,而皮肤病通常会出现丘疹、红斑、鳞屑等症状,还可能会伴随瘙痒的情况。
“最后,两种疾病的治疗方式也不同,红斑狼疮患者可以在医生的指导下服用硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗,起到免疫抑制的作用。皮肤病患者可以遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗,起到抗炎、抗过敏的作用。”
西南医院药剂科副主任药师谢林利告诉记者,随着医学的进步,患上系统性红斑狼疮的死亡率逐年降低,10年生存率已提高到了90%以上,特别是在中医药介入治疗后,不仅能减少激素用量,还降低了红斑狼疮的年复发率,这意味着市民完全不用谈“狼”色变。
“虽然医学有进步,但考虑到红斑狼疮的病情复杂多变,病因及发病机制尚未完全明确,患者依然需及时就诊,确诊后也需按时用药。”谢林利提醒,红斑狼疮患者应遵医嘱用药,不可自行停药或增减剂量,服药期间若出现不良反应应先观察,严重时应及时就医。同时,患者还应定期评估,对处于疾病活动期的红斑狼疮患者,至少每1个月评估1次疾病活动度;对处于疾病稳定期的SLE患者,每3-6个月评估1次疾病活动度,及时调整用药方案。
“此外,对于有生育需求的红斑狼疮患者,需停药至少6个月才可以考虑妊娠,且整个过程都应在医生的保驾护航下进行,以确保拥有一个健康的宝宝。”谢林利说,最后,患者还应做好感染防治,在医师指导下可适时接种灭活疫苗,预防流感、HPV感染等疾病,防止病情加重。
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系统性红斑狼疮日常生活需要注意什么?
(1)避免阳光直晒。紫外线照射可诱发红斑狼疮,化学防晒(如防晒霜)和物理防晒(遮阳伞等)可避免紫外线对狼疮患者皮肤的刺激,减轻患者的皮肤炎症,减少疾病复发,所以外出时建议戴帽子、眼镜或用太阳伞,尽量选择物理防晒霜(不含酒精成分)。
(2)避免接触常见的危险物质。某些染发剂、纹眉剂等化学物品可以诱发系统性红斑狼疮,狼疮患者要避免接触染发剂、纹眉剂等化学物品,以防加重病情。
(3)戒烟。吸烟可能增加疾病发生和恶化的风险,因此要戒烟,女性患者男性家属也要戒烟,不吸二手烟。
(4)补充维生素D。红斑狼疮患者的血清维生素D水平明显低于健康人群,补充维生素D可减轻患者的炎症和疾病活跃程度。
(5)合理饮食。多吃富含优质蛋白的食物如瘦肉、鸡蛋、鱼类、牛奶等,预防低蛋白血症,且牛奶等含钙高的食物可以预防骨质疏松不良反应的发生;注意低油少盐、避免油炸食物,多吃蔬菜、水果。
(6)避免感染。感染是我国狼疮患者死亡的首位病因,所以需要在日常生活中防患于未然,注意气候变化,及时增减衣物,减少上呼吸道感染机会;不吃生冷、不卫生食物,减少胃肠道感染;戴口罩、勤洗手、多通风、注意个人卫生;一旦出现感染,如发热、咳嗽等症状,一定要及时就医。
(7)调节情绪。注意各种情绪的变化,不管是狼疮患者或患者家属都要对这个疾病有清楚的认识,减轻思想负担,以良好的情绪来应对疾病,对提高和平衡免疫力有益。
(8)适当运动。适当运动可以增强患者免疫力、减少药物带来的副作用,还能改善焦虑、抑郁等不良情绪,改善失眠和疲劳等,建议在疾病稳定期做适量运动,以运动完不感到疲劳为最佳运动量。
责任编辑:余文欣




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