第1眼TV-华龙网讯 近日，华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉与疼痛医学科梅伟教授、柯希建医师团队团队，联合神经内科及海外合作专家，在国际期刊《Pain Physician》上发表研究，成功开发“实时超声引导经椎间孔腰椎穿刺”新技术。该技术系统性解决了极重度脊柱畸形患者鞘内给药的关键临床难题，同步实现了“临床问题-科研突破-教学内化”的完整闭环，为高水平医学人才培养提供了鲜活范例。

临床与教学的双重挑战

脊髓性肌萎缩症（SMA）等疾病的特效药物需经鞘内注射递送。然而，患者常伴有严重脊柱侧弯或内固定术后解剖结构异常，导致传统穿刺路径消失。这一临床瓶颈，也暴露了传统医学教育的短板——复杂解剖变异下的操作教学缺乏安全、可视化的训练载体，制约了学生应对极端病例的能力培养。

分级策略实现技术突破

研究团队建立了超声引导下的分级穿刺体系。对中度畸形病例，采用旁正中倾斜切面（PMSO）入路，利用超声可视化辅助教学与操作。针对椎板间隙完全闭合的极重度患者，团队首创经椎间孔入路，通过超声实时引导，经脊柱侧方安全建立的“侧窗”完成精准穿刺。该方案不仅显著降低操作风险与辐射暴露，其涵盖评估、决策与执行的完整流程，也成为培养临床创新思维的高阶教学案例。

从临床成功到教学转化

2022年1月至2023年12月期间，团队累计完成151例高难度穿刺，成功率达100%，且无严重并发症发生。研究积累的操作影像、病例资料及应对策略，已系统转化为教学资源，整合进临床技能培训与案例教学课程，通过模拟训练与床边教学相结合的方式，使学员在掌握先进技术的同时，深入理解“以临床需求驱动科研创新”的内在逻辑。

践行医教研协同发展使命

作为大学附属教学医院，同济医院始终坚持以临床难题牵引科研创新，以科研成果反哺医学教育。本项技术的成功开发与教学化转化，正是这一理念的生动实践。未来，医院将进一步开展多中心研究，推进技术标准化，并开发配套模拟教学课程，让创新成果在惠及更多患者的同时，持续为培养兼具临床能力与科研素养的卓越医学人才提供支撑。