第1眼TV-华龙网讯（记者 唐雨）30岁的陈女士在一次葡萄胎清宫手术后未遵医嘱规范复查，不料3个月后患上恶性肿瘤，并引发子宫破裂大出血。1月21日，记者从重庆医科大学附属第一医院获悉，该院多学科历经数月合力攻关，才成功救治生命垂危的陈女士，并为未生育的她保住了子宫。

陈女士来自重庆某区县，她因早孕到当地医院检查，确诊为完全性葡萄胎。该病是一种异常的妊娠状态，表现为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成大小不等的水泡状结构，且无正常胚胎组织。

按照标准随访复查要求，完全性葡萄胎清宫术后要定期抽血做HCG测定，但她因工作原因未能如约复查。3个月后，她发觉自己无月经来潮，在当地医院检查血HCG异常升高。慌了神的她这才来到重庆医科大学附属第一医院妇科检查，此时，她的病情已进展为侵蚀性葡萄胎（I期，6分），低危型。

重庆医科大学附属第一医院妇科主任易萍教授解释，完全性葡萄胎在及时、规范治疗和严格随访下，大约80%的患者在清宫后可完全治愈，不会发生恶变。但大约15~20%的患者也可能发展为侵蚀性葡萄胎，即妊娠滋养细胞肿瘤，是一种恶性肿瘤，通常化疗效果较好。

医疗团队为陈女士进行了药物化疗。但在住院约1周后，陈女士突发下腹部剧烈疼痛，检查显示病灶已穿透子宫，致子宫破裂腹腔内出血。摆在她面前的有2个治疗方案：一是切除子宫，快速、彻底地控制出血，但直接手术风险很高；二是尝试保留子宫，进行子宫动脉栓塞术止血，但有失败的可能。可陈女士还未生育，保宫意愿非常强烈。

易萍称，经妇科、血管外科、产科、麻醉科、输血科等多学科会诊，决定先进行介入治疗，确保患者安全，全力以赴保留子宫。

术前，医护人员对其输注红细胞悬液、血浆及冷沉淀等成分血。待陈女士生命体征趋于平稳后，血管外科团队实施了子宫动脉栓塞术，为后续保留子宫创造了决定性条件。当天，妇科团队为陈女士实施了专业化疗，以有效控制肿瘤细胞进一步侵蚀子宫组织。

近日，陈女士在经过5个疗程的规范治疗后，血HCG成功降至正常，“子宫保卫战”宣告成功。易萍提醒广大女性，葡萄胎一经确诊，应尽快行清宫术，术后的定期随访至关重要，可及时发现并处理可能的滋养细胞肿瘤。如出现异常阴道流血、腹痛等症状，应及时就医。

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什么是葡萄胎

完全性葡萄胎，是一种异常的妊娠状态，表现为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成大小不等的水泡状结构，且无正常胚胎组织。其发生与父源染色体异常有关，清宫术治疗后需密切规范随访，防止恶变。

典型症状：

停经后阴道流血：超过80%患者会出现，出血量多少不定；

子宫异常增大、变软：半数以上患者子宫大于停经月份；

妊娠呕吐：出现时间早、症状重、持续时间长；

腹痛：表现为阵发性下腹痛，一般不剧烈；

卵巢黄素化囊肿：由B超检查发现。

温馨提醒：

规范治疗：葡萄胎一经确诊，应尽快行清宫术。无保留生育要求的葡萄胎患者，可考虑行全子宫双侧输卵管切除术。因为全子宫切除术不能预防葡萄胎发生子宫外转移，所以不作为常规推荐。

坚持随访：术后的定期随访至关重要，可及时发现并处理可能的滋养细胞肿瘤。按照标准随访复查要求，完全性葡萄胎清宫术后要定期抽血做HCG测定——清宫后每周1次，直至连续3次阴性；以后每个月1次，共6个月；然后再每2个月1次，共6个月。自第1次HCG测定阴性后，累计随访1年。

重视症状：如出现异常阴道流血、腹痛等症状，及时就医。