【人医特色技术】突破“促醒”难题!重庆市人民医院神经中心实现技术跨越-华龙网

【人医特色技术】突破“促醒”难题!重庆市人民医院神经中心实现技术跨越

2026-01-22 06:39:42 来源: 第1眼TV-华龙网

开栏语:这里有一群医学探索者,他们以匠心雕琢医术,以仁心守护生命,在精准诊疗与微创技术的突破中铺就一条通往健康的精进之路。重庆市人民医院(重庆大学附属人民医院)作为重庆市首批“国家三级甲等医院”、重庆唯一的国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位,现携手第1眼TV-华龙网推出【人医特色技术】专栏,聚焦医院各专科前沿技术与创新实践。让我们共同走进这一项项技术背后的故事,见证医学的温度,感知技术的力量。

当一场意外 骤然而至带来的不仅是身体的创伤,更可能是一个灵魂的“沉睡”,一个家庭的崩塌。

重型颅脑损伤、严重脑卒中……可导致长期昏迷(意识障碍),这对患者和家庭来说都是沉重打击。

患者失去自理能力,家庭也面临医疗与照料的重负。如何唤醒这些“沉睡”的生命,不仅关乎个体的生存尊严,更牵动着无数家庭的幸福与社会资源的有效配置。

近日,重庆市人民医院神经中心取得突破,成功为一名因车祸长期昏迷的女性患者实施了院内首例脊髓电刺激(SCS)促醒手术。该进展标志着该中心在神经功能促醒治疗领域进入国内先进水平,为更多患者和家庭带来了唤醒的希望。

一场车祸后的“沉睡”与“唤醒”,多学科协作点亮生命之光

时间倒回至2025年10月,重庆江津,43岁的李女士(化姓)不幸遭遇严重车祸,导致多发性大脑挫裂伤、全身多处骨折,当即陷入深度昏迷。在外院历经紧急抢救和骨折手术后,她的生命体征虽趋于稳定,却依然沉睡不醒,呈“睁眼昏迷”状态,只能依靠气管切开维持呼吸,右侧肢体也出现了严重的痉挛性瘫痪。

“转入科室时,患者处于微意识状态,对外界刺激仅有微弱的、不一致的反应。”神经中心神经内科张小刚副主任回忆道。

中心接收李女士后,立即启动了系统化、全方位的评估与促醒治疗。高压氧、经颅磁刺激、药物、康复训练……多种“促醒”手段齐上阵。然而,经过一段时间的积极治疗,李女士的意识恢复进程依然缓慢。

“不能放弃任何一丝希望。”这是神经中心主任吴南教授和团队坚守的信念。

在对李女士的脑功能状态进行精密评估后——包括采用国际通用的CRS-R评定量表确认其处于微意识状态,经过动态脑电图(EEG)、体感诱发电位(SEP)、功能神经影像学等综合检查后——团队判定:李女士具备进行脊髓电刺激促醒治疗的明确适应症。

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颈椎侧位X线片显示脊髓电刺激器植入到预定位置

“脊髓电刺激就像在神经传导通路上安装一个‘起搏器’,”神经内科副主任张小刚解释道,“通过植入颈段脊髓的电极发放微弱电流,可以上行激活大脑皮层网络,促进神经网络重组与功能连接,从而为促醒创造生理基础。”

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这是一个需要勇气的决定,更是一个需要精密协作的系统工程。与家属进行充分沟通并获得同意后,2026年1月16日,由神经外科功能神经亚专业组主任医师杜寒剑、冯怡墨,副主任医师赵泽楠,博士邵川组成的手术团队,凭借精湛的技术,成功为李女士植入了脊髓电刺激器(临时)电极。手术过程顺利,次日即开机进行调控治疗。

不止于手术,一场技术突破背后的战略布局与模式创新

此次脊髓电刺激促醒手术的成功,不仅是技术的突破,更体现了重庆市人民医院神经中心独特的诊疗模式创新。有别于许多医院仅由神经外科独立实施该手术的做法,中心建立了以神经内科全程牵头主导、神经外科精准手术、多学科(MDT)联合保障的协同体系。

在这一模式下:神经内科张小刚副主任团队负责全周期管理,包括术前评估筛选、术后参数程控及康复方案制定。神经外科团队专注于手术环节,确保电极精准植入。术前由多学科专家(MDT) 共同论证,涵盖神经内、外科及康复、麻醉等多科室,保障方案安全与个体化。

这一“内科规划引领、外科精准执行、多学科护航”的闭环模式,打破了传统内外科壁垒,实现了以患者为中心的全程化、一体化治疗。

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值得一提的是:在术前谈话中,中心创新引入了第三方见证环节,将手术的每一步风险、预期疗效及替代方案清晰、客观、完整地告知家属,这一举措深刻体现了医院对医疗安全的高度负责与对患者权益的人文尊重。

此次技术的成功开展,也为神经中心未来的发展锚定了更前沿的方向。脊髓电刺激作为核心的神经调控技术,是探索脑机接口(BCI)、实现神经信号“读写”与功能重建的重要基石。“本次手术是我们为筹建中的高端脑机接口病房所做的一次关键性技术预演和人才储备。”吴南主任目光深远,“它标志着医院神经中心正从传统的疾病治疗,向着神经功能修复与增强这一前沿领域坚实迈进。”

厚积薄发,从市级临床重点专科到功能神经诊疗高地的跨越

重庆市人民医院神经中心成立于2025年4月,是集临床、科研、教学于一体的高水平平台,拥有国家级临床研究中心分中心与市级重点实验室。

中心设神经内科、神经外科、神经重症监护室及卒中中心四大单元,开放床位158张,工作人员117人,医疗团队35人,其中高级职称15人,博士16人,硕士19人。中心配备了光磁手术导航系统、超高清神经内镜等世界级先进设备,为精准诊疗提供了坚实保障。

在亚专业领域,中心成绩显著:神经肿瘤组全内镜年手术超500例,达国内领先;脑血管病组构建“缺血出血一体化”高效卒中救治平台;神经脊柱脊髓组实现全脊柱微创手术覆盖;功能神经组通过DBS等技术为帕金森、癫痫患者带来新生……

正是基于在功能神经疾病领域长期的深耕与全面的学科集群优势,神经中心才能在此次脊髓电刺激促醒技术上迅速实现从零到一的突破。这种能力,吸引了来自全国各地乃至海外的复杂疑难病例前来求诊。

“我们的目标,是建设成为重庆市乃至西南地区功能神经疾病诊疗与科研的创新高地。”吴南主任的话语坚定有力。从昏迷促醒到慢性疼痛管理,从运动功能障碍改善到未来脑机接口的探索,神经中心正以功能神经亚专业为特色引擎,加速前行。

本次脊髓电刺激促醒手术的成功,是一个崭新的起点。它证明了,在应对严重神经功能损伤这一严峻挑战时,以多学科深度融合为翅膀,以先进技术为利刃,以患者尊严与生活质量为核心,医学能够创造奇迹。重庆市人民医院神经中心,正用他们的智慧、勇气与仁心,为每一个“沉睡”的生命,努力叩响唤醒之门,让希望,照进现实。

>>中心简介

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神经中心是一个集临床诊疗、科研教学和学科建设为一体的神经系统疾病诊治中心。是国家神经系统疾病临床研究中心重庆分中心、国家级住院医师规范化培训基地、重庆市临床重点专科、重庆市神经变性病重点实验室、重庆市脑胶质瘤精准医学研究中心、中国头痛防控基地及体系建设头痛中心、国家二级癫痫中心等。为博士及硕士学位授予点、博士后工作站。

专业组与特色诊疗

1、神经肿瘤组

建立了成熟的全神经内镜微创手术体系,专攻各类颅内肿瘤的精准微创切除。

2、脑血管病组

建立 “脑卒中一体化救治” 平台,整合介入与显微外科技术,提供覆盖急性期到康复期的 “一站式”个体化微创治疗。

3、神经脊柱脊髓组

创新融合 “内镜与微创通道技术” ,实现从颅颈交界到骶尾椎的全脊柱脊髓疾病微创精准手术治疗。

4、神经创伤与重症组

依托 “多模态神经重症监护平台” ,提供集监测、手术、促醒、康复于一体的综合生命支持与专业化救治。

5、神经功能与心理疾病组

采用 “多学科联合诊疗(MDT)” 模式,综合运用药物、微创手术、神经调控及康复手段,系统诊治多种神经功能性疾病,并提供神经心理评估与干预。

6、脑退行性疾病组

专注于帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的规范化诊断与全程化管理。

7、神经感染与免疫疾病组

依托 “机器人辅助活检” 与精准病理诊断技术,构建了病因明确的神经感染与自身免疫性疾病的 “精准诊断与靶向治疗” 体系。

(文/吴瑞雪)

责任编辑:吴瑞雪