在肝胆胰恶性肿瘤诊疗领域，患者的长期生存率是衡量医疗水平的核心指标。重庆有这样一位专家，其推行的全程同质化管理模式实现了胰腺癌手术连续10年零5个月死亡率与国际一流水平持平的医学佳绩；创造了胰腺癌患者16年半生存、肝癌患者27年存活，以及肝移植患者术后26年仍健康生活的奇迹；主导的“王氏手术”革新了慢性胰腺炎治疗范式，帮助了成百上千患者以最小的损伤获益最大化……

他就是重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）肝胆胰腺外科主任王槐志教授。让我们一起走近这位国内肝胆胰腺外科先驱人物，探寻其团队卓越疗效背后的核心密码与学科发展智慧。

疗效标杆

胰腺癌患者术后生存率比肩国际一流

肝胆胰恶性肿瘤因其高侵袭性、低生存率被称为“癌中之王”，而王槐志教授团队的诊疗数据正在不断改写这一现状。“我们治疗的胰腺癌患者总体5年生存率可达12.5%，已与国际一流水平持平。”王槐志教授介绍道，团队在三大核心领域均创下亮眼纪录：

1998年，收治的肝癌患者至今已存活27年；

1999年，实施的肝移植手术患者术后26年仍健康状况良好；

2009年，救治的綦江胰腺癌患者杜先生，更是在三期（中晚期）的情况下存活至今16年半。

而这些数据的背后，是与国际主流医疗中心的精准对标，是团队在诊疗技术、围手术期管理以及多学科协作模式等方面进行了全面改进与创新，坚持实施全程同质化管理的结果。

王槐志教授介绍，全程同质化管理指的是在诊治全过程中实施相同标准的管理，不因病人不同、病情不同而改变，如此才能尽最大努力保证病人在术前、术中、术后整个过程中的诊治水平，减少术后并发症的风险，提高生存率。“首先，手术一定要做好。我们的手术严格以国际一流水平为标准，对每位医生都要进行标准化培训。除了把自己团队的手术技术提升上来，我还会不定期到全国各地去做手术示范和培训，希望培养出更多优秀的年轻医生；其次，术前术后的管理一定要做好，包括术前术后的辅助治疗，术后的康复管理等。此外，还需重视多学科MDT协作。一个人的思路是非常有限的，但多学科团队合作就能全方位考虑到，使患者获益更多。”

多年以来，成百上千的患者因王槐志教授倡导的全程同质化管理模式获益，开启了重生之门。16年前的綦江一中学校长杜先生便是最经典的病例。王槐志教授回忆道：“他是胰腺癌，来的时候已经是三期，我们全程按照国际一流标准给他治疗，包括术前准备、手术的实施、术后管理等，虽然他在术后发生了一些并发症，但很快就恢复了，非常幸运。

现在已经过去16年多，杜先生依然健康地活着，还在带外孙。对他的救治经验也给了我们巨大启发，由此形成了科室的规范，并且在此后的临床工作中，坚持把这套科学的方法进行批量复制。事实证明，我们的标准是拥有很大临床价值的。”

学科建设

以团队为核，育“文武全才”

在王槐志教授看来，科室主任的核心职责不单单是个人手术量的多少，而是“当你退休时，有多少人能接你的班”。基于这一理念，他为科室制定了“适度规模的国际化肝胆胰外科”定位，构建了临床、科研、教学、国际学术交流“四位一体”的人才培养模式。

“外科医生做手术以模仿为主，极少创新，创新主要在科研领域。”他强调，科研能扩大治疗边界，让患者最大程度获益。因此，团队既要求医生“把刀开好”，更鼓励他们坚持开展科研工作，用科学的方法管理患者，并让成功经验得以批量复制。正是这种理念，其团队在5年内培养出2名全国手术比赛冠军、1名亚军，省部级手术比赛冠军更是不胜枚举。

“我不认同外科医生靠天赋的说法，勤奋和用心才是关键。”他分享道，优秀外科医生的成长，源于对专业的极致追求——在努力实践中总结技巧，在持续思考中突破认知。他对年轻医生的要求是“全面发展，文武全才”，同时允许个人有专业倾向，形成“人人有专长，团队无短板”的格局。技术革新“王氏手术”造福万千胰腺炎患者

数十年如一日扎根肝胆胰外科领域，王槐志教授不仅将每一台手术都做到极致，更以敢为人先的魄力积极探索前沿技术，在医学创新的征途上步履不停。针对慢性胰腺炎的传统治疗困境，他创新研发的“王氏手术”（保留十二指肠、胆总管和Oddi’s括约肌的胰头整块全切除术，英文简称“DCOPPHTR”），实现了从多器官、多部位切除到只切除胰头的突破，革新了该领域的治疗范式。

“在传统的治疗中，慢性胰腺炎手术治疗需要同时切除胰头、胰十二指肠、胆管、胆囊。然而对于这样一个良性疾病来说，损伤未免太大。后来‌Beger对传统手术做了改进，只切除部分胰头，称作Beger手术，当时在学术界引起了很大轰动，但它只能部分缓解病人的症状，胰头仍然有癌变的风险。此后，也有很多人对Beger手术做了改进，但始终没有突破。”王槐志教授介绍道。

“最完美的手术应该是只把胰头全部切除，不损伤胆囊、胆管和十二指肠。”这一看似不可能的目标，在团队的认知突破与技术创新下成为现实。 2010年，王槐志教授与其导师，南方医科大学珠江医院方祖祥教授合作，通过胰腺血管三维重建获得三大关键发现：胰头可完全游离且不影响血供；供应胆管、十二指肠的血管主干不进入胰腺实质；胆总管血供相对独立，只要紧贴胰腺实质分离即可保全。结合肾上腺素盐水注射撑开胰腺被膜的技巧，其团队成功实现了胰头完整切除与周围器官的保全。

这一创新手术于2012年10月完成首例，2013年在国际胰腺病协会年会演示时引发广泛关注，2022年被美国医学协会年会认可并命名为“王氏手术”。截至目前，王槐志教授团队已累计完成200余例。“医者仁心，我们希望更多医生掌握这项技术，造福万千患者。”如今该技术已通过国家人力资源和社会保障部专项培训项目、全国巡回授课等方式向全国推广。

展望未来

立足国际视野，拓展生命边界

谈及科室未来的战略发展，王槐志教授表示，将继续坚守“与国际一流水平同步”的定位，深化医教研协同发展。在临床领域，持续优化标准化诊疗体系，进一步提升恶性肿瘤长期生存率；在科研方面，聚焦肝胆胰疾病的核心诊疗难题，以科研创新推动治疗边界拓展；在人才培养上，坚持“文武全才”理念，加速青年医生成长，打造可持续发展的精英团队。“医学进步离不开国际交流，闭门造车没有出路。”他认为，团队将继续积极参与国际学术交流，既要把中国经验推向世界，也要引进国际先进理念与技术，在双向奔赴中提升学科竞争力。

从个案奇迹到群体疗效，从技术创新到学科引领，王槐志教授及团队用标准化筑牢医疗质量根基，用创新力突破治疗边界，用人文关怀温暖患者心灵。在守护肝胆胰疾病患者生命健康的道路上，他们始终以“追求零死亡”为梦想，以“国际同步”为标杆，书写着中国肝胆胰外科的发展新篇章。

（通讯员：张勤）