从抗拒到受益 电子支气管镜助肺癌术后患者闯过呼吸危机-华龙网

从抗拒到受益 电子支气管镜助肺癌术后患者闯过呼吸危机

2026-02-04 20:04:47 来源: 第1眼TV-华龙网

近日,重庆市红十字会医院呼吸与危重症医学科成功为一名肺癌术后合并严重肺部感染的患者实施电子支气管镜治疗,精准化解患者咳嗽喘累、脓痰堵塞气道的“呼吸危机”。从最初对该项技术的陌生抗拒,到康复后亲笔写下感谢信,患者曾先生(化名)的康复之旅,不仅见证了精准医疗的临床价值,也让电子支气管镜这一“呼吸清道夫”技术的诊疗优势得以充分体现。

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2026年1月初,曾先生从江西返程后出现感冒症状,病情迅速进展为肺炎,伴随反复发热、剧烈咳嗽、咳浓稠黄痰等症状,甚至出现呼吸费力的情况。1月4日,曾先生前往重庆市红十字会医院呼吸与危重症医学科就诊,周学群副主任医师、耿榕梅住院医师接诊后,确诊其为肺炎并立即安排常规输液抗感染治疗。

然而经过数日治疗,曾先生的体温依旧反复,咳嗽咳痰症状也未得到缓解。更棘手的是,曾先生有肺癌手术史,此次合并的严重肺部感染,导致其气道深处积聚了大量黏稠脓痰且难以自主排出,抗生素、雾化、机械排痰等常规治疗手段无法直达病灶,病情陷入瓶颈。此时,电子支气管镜检查治疗成为打破僵局的关键方案,但由于曾先生对这项技术缺乏了解且心存恐惧,当场便拒绝了治疗建议。

在对症处理后,曾先生的症状虽有短暂缓解,但肺部感染很快再次反扑。面对这一情况,周学群、耿榕梅医生并未放弃,而是多次与患者及家属进行深入沟通,用通俗的语言详细讲解电子支气管镜的诊疗原理,告知该项技术可像“精准清道夫”一般直达病灶,完成痰栓抽吸、病原检测等操作,从根本上解决排痰困难和感染控制的问题。

专业的解读、耐心的沟通终于打消了患者的顾虑,信任战胜了恐惧,曾先生最终同意接受电子支气管镜检查治疗。诊疗操作顺利完成后,曾先生的排痰困难问题得到立竿见影的缓解,肺部感染也被有效控制,康复进程大幅加快,最终顺利康复出院。为表达谢意,康复后的曾先生特意写下感谢信,向周学群副主任医师、耿榕梅住院医师及科室全体医护人员致以由衷的感谢。

科普小课堂:认识“呼吸之眼”电子支气管镜

在临床诊疗中,不少呼吸道疾病患者都会对电子支气管镜感到陌生和紧张,其实这项技术是呼吸科医生的“得力助手”,也被业界誉为“呼吸之眼”,在呼吸道疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。

什么是电子支气管镜?

电子支气管镜是一条柔软可弯曲的内窥镜,其前端装有微型摄像头,可通过口鼻自然进入人体气管和支气管,如同为医生把“眼睛”伸进了患者的呼吸道,能清晰观察从咽喉到亚段支气管的气道结构和黏膜状况,为诊疗提供直观的依据。

电子支气管镜的临床作用

一是明确诊断:当胸部 CT 检查发现肺部阴影、肿块,或患者出现不明原因的咳嗽、咯血,怀疑肺癌、肺结核等疾病时,电子支气管镜可直接观察病变部位,并通过钳取组织、刷取细胞送检的方式明确病理诊断,是相关疾病病理诊断的“金标准”之一。

二是精准治疗:对于像曾先生这样肺部感染严重、痰多无力咳出的患者,尤其是老年患者、术后患者,电子支气管镜可直接吸出痰栓、对气道进行灌洗,还能实现局部给药,相当于为肺部做“深度清洁+精准给药”。

三是取出异物:当异物误入气道时,电子支气管镜也是临床首选的异物取出工具。

电子支气管镜检查安全吗?会很痛苦吗?

这是患者最关心的问题,答案是该项检查安全性高,且不适感轻微。

检查前,医护人员会通过喷雾、雾化等方式为患者做充分的表面麻醉,最大程度减少检查过程中的不适,抑制咳嗽反射;检查时患者保持清醒,镜身预留有呼吸通道,可正常呼吸,医护人员会全程陪同,同时配备心电监护、吸氧等完善的保障措施;整个检查过程通常仅需 15-30 分钟,多数患者仅会感觉轻微憋气或想咳嗽,均在可控制范围内;此外,电子支气管镜技术已临床开展数十年,技术成熟度高,由经验丰富的医生操作,进一步保障了检查的安全性。

电子支气管镜检查前后的注意事项

检查前:患者需严格禁食禁水 4-6 小时,避免麻醉后发生误吸;

检查中:患者尽量保持放松状态,听从医生指示调整呼吸节奏,积极配合完成操作;

检查后:2 小时内仍需禁食禁水,待咽喉部的麻醉效果消退后再进食;部分患者可能会出现短暂的声音嘶哑或轻微痰中带血的情况,上述症状通常会自行消失,无需过度担心。

责任编辑:王凤