“医生对我而言，早已不是一份谋生的职业，而是‘一辈子的责任与修行’——既要扛得起患者的信任，也要守得住对医学的敬畏。”

这是重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）消化内科主任郭红最诚挚的感悟。

从医30年，专攻炎症性肠病（IBD）16年，她创建了重庆地区实力最强的IBD诊疗团队，还建立了重庆IBD专科联盟+，为患者撑起了生命的晴空；面对重庆小肠镜推广“人才缺、设备不均、认知不足”的局面，她培养了一支全市领先的小肠镜诊疗队伍，并坚持技术培训与推广、下基层指导，照亮了消化道的“黑暗大陆”；鉴于消化道恶性肿瘤持续高发，且越来越年轻化的趋势，她全力助推本地消化道早癌筛查事业，且主导编制了《基层医院消化道早癌筛查口袋书》，致力于真正实现将技术“沉下去”……

医海踏浪30载，郭红主任始终凭借对医学的满腔热忱和仁爱之心，在生命的战场上披荆斩棘。

如何与“慢病——炎症性肠病”和解？

她既代表了重庆地区IBD诊疗的技术标杆，更是患者最坚定的守护者。

专攻IBD

与肠病“殊死搏斗”的16年

在IBD圈子里流行这样一句话：“重庆IBD找郭红。”然而这句来自患者群坚定的认可，是郭红主任30年辛勤耕耘、无私奉献换来的。

“2013年从美国M.D.安德森癌症中心留学归来后，我发现就诊的肠道溃疡患者越来越多，并且这类患者的鉴别诊断（良、恶性，以及结核、淋巴瘤与克罗恩病的辨别）和各种突发情况处理，让医患都有些措手不及。而这份‘挑战性’恰好吸引了我，于是决定在科室现有消化道肿瘤亚专科基础上，再建立炎症性肠病（IBD）亚专科。”郭红主任回忆道。

建设之路如同摸着石头过河，郭红主任先是到国内各大IBD中心学习，回到重庆后，挨个找相关科室主任沟通，反复强调MDT诊疗对消化科和各科室的共同价值。或许是爱笑的性格帮了忙，她的提议得到了大家的支持。此后，郭红主任带领团队一边钻研指南文献、参加学术会议，一边积累临床经验，拿不准的病例就向国内大咖请教。功夫不负有心人，多年的积累、发展，团队的诊疗水平稳步提升，也逐步积累了口碑，让重庆患者在家门口就能享受到优质的IBD诊疗服务。

郭红主任介绍，要打赢IBD这场“持久战”，核心是让患者从“确诊迷茫”到“治疗规范”再到“长期安心”，所以团队搭建了一套“诊得准、治得精、管得久”的全链条诊疗体系。此外，为了构建全市一体化诊疗网络，优化医疗资源配置，让基层患者获得更好的诊疗机会，郭红主任还推动建立了重庆IBD专科联盟+，搭建了52家成员单位间的双向转诊通道，基层患者不用奔波到中心城区大医院，在当地联盟医院就能对接上级专家资源，复杂病例可通过绿色通道快速转诊，康复期也能转回基层医院或社区病房接受后续护理。

在与IBD“搏斗”的16年来，郭红主任团队为众多患者托起了生命的晴空。2019年的冬天，一对焦虑的父母来到郭红主任诊室，给她看了自己儿子被诊断为IBD的检查报告，并无奈地表示儿子无论如何都不愿意来医院接受治疗。见状，郭红主任主动加了患者的微信对其进行劝说，可惜也没能说动。直到有一天，该患者终于说话了：“郭老师，我遭不住了，我想来住院。”郭红主任如释重负：“好！来了要听话哈。”

经过规范的治疗，男孩的病情得到很好控制，并且由于阳光外向的性格，很快就与各大科室MDT专家、消化科护士熟络起来，还热心开导科室其他IBD患者，为他们科普保养知识。他就是后来重庆“肠相医&爱必敌（IBD）”志愿者团队的领路人傅昊然。

“构建良好的医患关系一直以来都是我们追求的目标，作为一名深耕IBD领域的医生，我之所以能够持续在这个行业钻研与付出，除了内心对医疗事业的热爱，更离不开患者志愿者们给予的激励。志愿者团队不仅协助我们进行患者管理，还积极参与疾病科普视频的拍摄、疾病的宣传推广等工作。这种从单纯医患关系到并肩作战‘战友’关系的转变，让我们深刻感受到了患者对我们团队的深厚信任。”郭红主任欣慰又开心地表示。

致力推进小肠镜普及

照亮消化道的“黑暗大陆”

很多人都知道胃肠镜，但你们听说过还有小肠镜吗？实际上，临床中有很多长期腹痛腹泻的患者，做了胃肠镜一切正常，最终是靠小肠镜检查找到了病因。

“消化道就像一条‘消化道隧道’——口腔到胃是‘前半段隧道’，大肠是‘后半段隧道’，胃镜能查前半段，结肠镜能查后半段，而小肠就是夹在中间、长达5～7米的‘中段盲区隧道’，弯弯曲曲还特别长，以前是诊疗里的‘难探之地’。小肠镜就像给这条‘中段隧道’配了一台‘双向探测机器人’：它有两根细长的‘探测臂’，一根从嘴巴进去、往小肠深处走，另一根从肛门进去、往小肠近端探，两头接力把整个小肠都‘逛遍’，还能边走边‘拍照’‘取样本’，甚至当场处理小息肉、小肠狭窄等问题，相当于直接把医生的‘眼睛和手’送到了以前够不着的小肠里。”

郭红主任提醒：IBD患者；反复腹痛、腹泻，做了胃镜、结肠镜未找到原因；不明原因消化道出血，排除了胃和大肠的问题以及怀疑有小肠病变等人群，建议都做个小肠镜检查。

郭红主任称，目前在重庆推广小肠镜的主要瓶颈是“人才缺、设备不均、认知不足”。为了更好地推进小肠镜的普及，郭红主任建立了全市领先的小肠镜诊疗团队，同时为打破推广壁垒，还持续发力技术培训与推广，通过定期举办小肠镜培训班、下基层现场指导等方式，快速提升基层医生操作能力，助力重庆地区小肠疾病诊疗水平整体提升。

深度推进早癌筛查

将技术“沉下去”，资源“联起来”

近年来，我国消化道癌症发病率持续位居高位，且呈年轻化趋势，郭红主任坚持奋战在消化道早癌筛查一线，致力于实现将技术下沉基层，整合全市医疗资源，惠及更多基层老百姓。

为此，她正带领团队编制《基层医院消化道早癌筛查口袋书》，以期帮助解决基层医生在工作中的“燃眉之急”。

“基层医生工作繁忙，胃肠镜检查初筛病人相对多，而确诊早癌的病人回来接受基层医生治疗并对病变进一步放大学习的机会偏少，消化道早癌的知识储备需要进一步加强。纸质口袋书可随身携带、快速翻阅，为基层医生提供系统、规范的筛查流程和随访策略，并通过大量高清图片、流程图等形式将消化道早癌诊断体系言简意赅地呈现出来，能快速提升基层医生对消化道早癌的诊断能力，降低漏诊率。此外，还有助于提高基层医生对肿瘤深度、分化类型等判断能力，指导患者选择进一步治疗的方式。”郭红主任介绍。

郭红主任特别建议：

>>胃癌筛查

一般人群：建议从45岁开始进行筛查。

高风险人群：如果处于胃癌高发地区，或有胃癌家族史、幽门螺旋杆菌感染、长期高盐饮食等情况，建议将筛查时间提前至40岁或更早。

>>结直肠癌筛查

普通风险人群：建议在40-50岁之间开始首次筛查。如果首次肠镜检查结果良好（质量高且结果为阴性），可每5年复查一次。

高危人群：若有腺瘤性息肉史、结直肠癌家族遗传史等情况，则应更早开始初筛，并且复查间隔需缩短至每1-3年一次。

医路芳华

理性与感性并重，技术与人文同行

成为医生，并不单单只是一种选择，更是对生命的承诺。而想要成为一名优秀的消化内科医生，更不容易。

在郭红主任看来，一个优秀的消化内科医生，必须兼具“鹰的眼睛”和“视患如亲之心”，二者缺一不可。“先说‘鹰的眼睛’，这是医生的‘硬功夫’，核心是精准、敏锐、不遗漏。消化道就像一条复杂的‘隧道’，很多病灶藏在隐蔽处，这就要求我们既能在胃肠镜的影像中捕捉到毫厘之差的异常，也能在患者的症状描述里，精准锁定关键线索，结合检验结果做出判断。而‘视患如亲之心’，则是医生的‘软实力’，核心是耐心、共情、有温度。消化科疾病多是慢性病，像IBD这样的病更是‘终生的持久战’。这时候，医生不能只做‘开单、治病’的机器，更要做倾听者和陪伴者，多给患者一些鼓励和信心，就像亲人之间的爱和包容。”

30多个春秋的坚守与深耕，郭红主任对医学的初心和热忱一如当年，她表示，在未来的工作中，将继续致力于IBD临床研究和基层早癌筛查两大领域，为我国消化领域医学事业奉献力量，同时让更多患者享受高质量诊疗服务并因此获益。

（通讯员：张勤）