心脏疾病往往发病急，致死致残率高，如何实现快速、精准地救治？2月6日，记者了解到，重庆市人民医院心脏中心正式成立。该中心将打破学科壁垒，深度融合心血管内科、心血管外科等多个学科，建立常态化 MDT 诊疗模式，为复杂冠心病、心脏瓣膜病、心力衰竭等心血管疾病患者提供精准的治疗。

为什么建？

应对心血管疾病调整 突破传统诊疗模式局限

前不久，“30岁男子早上上完厕所突然离世”的新闻登上热搜，他从胸闷到去世仅5天。

“这正是心血管疾病的特点，它们往往来势汹汹，已经成为全球第一位的死亡原因，严重影响人们的身体健康。”重庆市人民医院挂职副院长、心脏中心主任张海波说，以心脏骤停为例，最佳抢救时间是4分钟内，叫作“黄金4分钟”；急性心梗救治是“黄金120分钟”，即从发病到开通梗死血管，如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率。

近年来，心血管疾病还呈现年轻化趋势。据《中国心血管病健康与疾病报告》显示，我国每年新发心梗患者约100万例，其中35岁以下人群占比已达6.3%，更有26.14%的患者发病年龄不足45岁。这意味着，每四位心梗患者中，就有一位正处于事业黄金期的青年人。

“这些都给我们的救治提出了更高的要求，”张海波说，心血管疾病的诊疗，常涉及药物、介入（如支架、起搏器）、外科手术（如搭桥、瓣膜置换）等多种手段，传统诊疗模式下，药物治疗、介入就去心血管内科，搭桥手术等就去心血管外科，但有时治疗方案往往需要综合考量。

张海波以冠心病为例说，冠心病到底是吃药，还是安支架或搭桥，其实界限并没有那么严格，“安支架没有创伤，但很多时候远期效果不如动脉搭桥好，那如何以最小的创伤获取最长效的效果，这就需要内外科联合起来为患者‘量体裁衣’，真正实现以患者为中心。”

怎么建？

深度融合多学科 创新协作机制

“心脏中心并非心血管内科、心血管外科等学科的简单叠加，而是一个深度融合的实体。”张海波说，中心整合心脏内科、心脏外科、心电诊断科、心脏超声组、心脏麻醉组、心脏重症监护（CCU）等所有与心脏诊疗紧密相关的学科资源，形成一个统一管理的诊疗单元。

在团队协作上，建立常态化的联合门诊、联合查房、多学科病例讨论（MDT）制度。门诊形式要改变以往简单的心脏内科门诊和心脏外科门诊，计划设立专病门诊。比如心律失常门诊，微创瓣膜门诊，微创房颤门诊等。对于复杂病例，由心血管内外专家共同评估，制定个体化方案，避免患者在不同科室间寻求答案。

“我们还将通过持续的学术交流、技术培训，使各学科医生深入了解彼此领域的最新进展与技术优势，增强协作信任。”张海波说，该中心还将依托国家心血管疾病临床医学研究中心分中心这一平台，邀请首都医科大学附属北京安贞医院等国家级中心的权威专家担任顾问，为中心建设规划、技术发展及重大决策提供指导。

未来如何发展？

提升区域内心血管急危重症救治效率与成功率

作为中组部、团中央第26批赴渝博士服务团成员，张海波还为心脏中心带来诸多“利好”。

“我将把好几个科研项目从北京平移到重庆。”张海波透露，比如高分子材料瓣膜，以往的心脏瓣膜要么是机械瓣膜，要么是生物瓣膜，但这些材料制成的心脏瓣膜在一些方面存在限制，如生物瓣膜在使用一定时期后需要更换，而金属材料制成的瓣膜需要患者进行长期抗凝治疗。高分子心脏瓣膜则具有优异的耐疲劳性，使用寿命长，血液相容性好，患者无需长期服用抗凝药。

“这是具有革命性的突破，目前，该瓣膜已在北京进入临床试验。”张海波介绍，他还将把经导管三尖瓣介入置换技术引入重庆，该技术将为无法做手术的心血管疾病患者带来福音，即可以不开胸，经颈静脉将瓣膜送到病变的位置。

重庆市人民医院院长王国威表示，心脏中心的成立，是医院积极响应健康中国战略、深化医疗体制改革的重要举措，也标志着医院在心脑血管疾病防治领域迈入了以集成化、精准化为特征的新阶段。它不仅仅是一次科室资源的重组，更是一次医疗服务理念与模式的深刻变革。医院将把中心打造为区域心血管急危重症救治中心、高水平临床研究与转化基地、整合式心血管疾病综合诊疗与多学科协作平台、人才培养与区域辐射核心，提升区域内心血管急危重症救治效率与成功率，为无数心血管疾病患者带来更优质、更高效、更人性化的健康保障。