近期，重医附属儿童医院呼吸科已连续接诊多例支气管异物患儿，经支气管镜异物取出术成功为患儿取出异物，重新打通呼吸通道。

春节团圆之时，花生、瓜子、核桃、开心果等坚果零食是家家户户必备的年货。这些看似普通的坚果，却是导致儿童支气管异物的 “头号元凶”。

每年春节假期，儿科急诊的支气管异物患儿显著增多。如果抢救不及时，轻则引发咳嗽、喘息，重则导致窒息、呼吸衰竭，甚至短时间内夺走孩子的生命。

每一次抢救都揪着医生和家长的心，儿童支气管异物，预防永远比抢救更重要！

为什么坚果

是儿童气道“头号元凶”？

咀嚼吞咽功能未成熟

3岁以下孩子咀嚼能力弱，难以充分磨碎食物，同时喉软骨、吞咽反射发育不成熟，对食物的控制能力差，容易在吞咽时误吸。

进食习惯隐患

孩子跑跳、哭闹、嬉笑时进食，会厌软骨无法及时闭合气道，食物容易直接滑入气管。

坚果特性

花生、瓜子、核桃等坚果质地坚硬，碎渣形状不规则，呛入气道后易嵌顿，很难自行咳出，还可能划伤气道黏膜。

气道狭窄

幼儿气管管径细小，即使细小的坚果碎粒，也极易完全堵塞气道，一旦堵塞主气道，数分钟即可窒息死亡；长期滞留气管会导致反复肺炎、肺不张、咯血等。

3岁以下婴幼儿为绝对高危群体

应该绝对避免喂食小坚果

出现这些信号，警惕气道异物

突发剧烈咳嗽

这是最典型的初始症状，通常在孩子进食或玩耍细小物品后突发，呈剧烈、阵发性咳嗽，难以缓解，部分还会伴随 “空空样” 咳嗽声。

呼吸困难、喘息

异物堵塞气道后，孩子会呼吸急促、费力，吸气时可见锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷（即 “三凹征”），还可能伴随喘息声。严重时口唇发紫、面色苍白，这是窒息的前兆，必须立即处理。

隐匿性症状

部分异物较小，吸入后可能没有明显剧烈咳嗽，仅表现为反复咳嗽、咳痰、喘息，容易被误认为是感冒、支气管炎，进而延误治疗。

支气管镜异物取出术是“救命神器”

如果异物仍未排出，或孩子持续呛咳、喘息、呼吸不畅，即使当时症状有所缓解，也不能掉以轻心。

可能异物进入了支气管，尽早到具备儿童支气管内镜条件的医院，在麻醉下行支气管镜异物取出术。

经支气管镜检查是儿童气道异物的确诊+治疗金标准：

可直观看到异物位置、大小、形态

可在直视下使用专用器械安全取出异物

能避免异物长期滞留导致肺炎、肺不张、气胸、窒息等严重并发症

做好这几点，远离异物危险

家长需做好以下几点，

能最大程度避免危险：

1.把控年龄关：3岁以下避免食用颗粒状坚果，如需食用可将坚果磨成粉末状。

2.禁止边玩边吃：进食时保持安静专注，孩子跑跳、哭闹、嬉笑时，坚决不喂任何固体零食。

3.长辈喂养要提醒：春节走亲访友，提前告知亲友不要随意给孩子喂坚果、果冻、糖果、葡萄等易呛食物，避免“好心办坏事”。

4.远离细小物品：除食物，纽扣、硬币、玩具零件、电池等小件物品，需放在孩子够不到的地方，防止误吞误吸。

对于儿童支气管异物，预防永远是第一位！希望家长们提高警惕，让孩子们度过一个平安、快乐的新年！