45岁的张先生（化姓），一周前受凉后出现鼻塞、咽痛、低热等感冒症状，想着图方便，便就近找了家社区诊所就诊。医生为其开具了输液治疗。输液当天下午，张先生就感觉双腿有些发沉，以为是感冒身体虚弱，并没太在意。没想到第二天清晨，他在家中行走时，突然四肢无力不受控制，摔倒在地，无法自主起身，家人见状急忙拨打 120，将其紧急送往重庆医科大学附属第三医院（方大医院）急诊科。

急诊医生迅速为张先生进行检查，查血钾结果仅为 2.0mmol/L！要知道，正常成年人的血钾浓度范围是 3.5-5.5mmol/L，当血钾低于3.5mmol/L 时就属于低钾血症，而血钾低于2.5mmol/L 已属于严重低钾，可能引发呼吸肌麻痹、心律失常，甚至危及生命！

好好输液，为何会突发严重低钾？

急诊科立即为张先生开通静脉通路，给予补钾治疗，随着血钾水平逐渐回升，他的四肢无力症状慢慢缓解，能够正常活动和交流。为了查明低钾的根本原因，医生反复询问病史，张先生及家属均表示其既往身体健康，无高血压、糖尿病等慢性病史，饮食也一直正常。直到医生追问近期用药细节时，张先生才回忆起，诊所输液时医生提到过使用了“地塞米松”。结合这一关键信息，再结合张先生的检查结果——肝肾功能、甲状腺功能、电解质其他指标均未见异常，补钾后血钾迅速恢复正常且无反复，最终判断，张先生的严重低钾血症，是地塞米松导致的药物性低钾。

地塞米松为何会引发低钾？这些知识要知道

地塞米松属于糖皮质激素类药物，在临床上应用广泛，可用于抗炎、抗过敏、退热等治疗，但它也存在一定的不良反应，影响电解质平衡就是其中之一。

糖皮质激素会促进肾脏对钾的排泄，同时可能影响细胞内外钾的转移，导致血液中的钾离子浓度降低。对于本身血钾水平处于正常下限、或存在潜在电解质紊乱风险的人群，使用这类药物后，就可能出现明显的低钾症状，如四肢无力、肌肉酸痛、肢体麻木，严重时还会出现呼吸困难、心悸、心律失常，甚至摔倒、昏迷。

并非人人适用，用药需警惕这些误区

很多人像张先生一样，感冒后习惯选择输液治疗，认为好得快，却忽略了药物的潜在风险。需要明确的是，地塞米松并非感冒治疗的常规用药，仅在特定情况下，如严重感染、高热不退等，医生会根据患者具体情况谨慎使用，且用药期间需要监测电解质等指标，避免出现不良反应。

此外，低钾血症的诊断也需要综合判断，不能仅凭一次血钾检测就下定论，医生还会结合患者的症状、病史、用药史以及其他检查结果进行全面评估。像张先生这样，没有基础疾病，仅因短期使用地塞米松就出现严重低钾，也提醒我们，任何药物的使用都不能盲目，必须在专业医生指导下进行。

健康提醒：出现这些情况，及时就医！

如果在用药后出现四肢无力、肢体麻木、活动受限、心慌、胸闷等症状，一定要立即停止用药，并及时前往医院就诊，排查电解质紊乱等问题。尤其是在诊所、社区医院接受输液治疗后，若出现异常不适，切勿拖延，以免因严重低钾、高钾等电解质紊乱引发严重后果。

同时，也建议大家，生病后尽量选择正规医院就诊，就诊时主动告知医生自己的既往病史、过敏史，不要自行要求医生使用某种药物，更不能轻信无资质机构的“偏方治疗”。用药后若出现任何不适，及时与医生沟通，确保用药安全。

重医大附三院（方大医院）内分泌疾病中心供稿