新春佳节，饮酒频繁，但过量酗酒对大脑的危害不可忽视。了解酒精中毒性脑病，守护健康大脑。

什么是酒精中毒性脑病？

酒精中毒性脑病是一种因长期大量饮酒导致的慢性、进行性的脑功能障碍。这种疾病属于酒精相关神经系统疾病中的严重类型，主要由于酒精及其代谢产物乙醛直接损伤大脑神经元，引起脑部血液循环和营养代谢紊乱，最终导致脑萎缩和神经细胞坏死。

该病发展缓慢，不会突然发作，常见于有5年以上酗酒史或每日大量饮酒的人群。部分短期内大量饮酒者也可能出现急性发作。早期症状不明显，容易被忽视，但若不及时治疗，会造成不可逆的严重脑损伤。

高危人群需特别警惕

长期酗酒者是最主要的高危人群，他们每日无节制地摄入白酒、啤酒、红酒等各类酒精饮品，随着饮酒年限增长，患病风险显著增加。空腹饮酒者因为胃内无食物阻挡，酒精吸收速度加快，对大脑的毒害更为严重。

营养不良的饮酒者同样危险，长期饮酒会抑制食欲并导致维生素B1和叶酸缺乏，加速脑损伤。此外，青少年和老年人因大脑发育未成熟或功能退化，对酒精毒性的抵抗力较弱，更易受到伤害。

典型症状分阶段表现

早期症状包括近期记忆力减退，如刚说过的话很快遗忘；注意力下降，反应迟钝；轻微步态不稳，以及情绪焦虑、烦躁易怒，这些信号常被误认为是“喝多了”。

进入中期后，认知能力明显衰退，出现时间、地点和人物的定向障碍；语言表达模糊，有幻觉和妄想；肢体震颤、走路摇晃甚至行动困难，同时伴有睡眠紊乱和昼夜颠倒。

晚期则表现为重度痴呆、生活无法自理，大便失禁及意识模糊昏迷，并伴随严重并发症。

大脑如何被逐步损伤？

首先，酒精通过血脑屏障直接攻击大脑皮层、小脑和海马体等关键区域，引起神经细胞肿胀、变性甚至凋亡。其次，长期饮酒抑制肠道对维生素B1的吸收，而维生素B1对大脑能量代谢至关重要，其缺乏会导致神经纤维变性坏死。

此外，持续饮用使得脑血管收缩硬化，引起供血不足，加剧缺氧与萎缩；同时影响多巴胺、谷氨酸等神经递质平衡，引发情绪波动及认知障碍，使大脑功能全面紊乱。

早发现早治疗挽救大脑

戒酒是治疗的核心措施，应立即停止一切含酒精饮品摄入，并在医生指导下安全戒断，以避免戒断综合征。补充维生素B1、B12及叶酸等营养素，有助修复受损神经细胞，同时纠正营养缺乏状态。

药物治疗可改善脑循环和缓解精神症状，如震颤及幻觉；康复训练针对记忆和运动功能进行锻炼，并配合心理疏导以提升生活质量。此外，对于肝硬化等并发症需同步专科治疗。

预防胜于治疗三道防线

第一道防线是严格控制饮酒量，不酗酒、不空腹饮用。成年男性每日摄入纯酒精应控制在25克以内，女性则不超过15克，更健康的选择是尽量避免饮用。

第二道防线是在饮酒前进食主食、肉类或牛奶等食物，以延缓吸收速度减少对大脑冲击。

第三道防线是保持良好营养状态，长期饮酒者应定期补充B族维生素，多吃蔬菜、瘦肉和蛋类保证营养均衡，从根本上减少对大脑的损害风险。

重医大附三院（方大医院）神经疾病中心供稿