胸腔流“牛奶”,小小身躯插满引流管,8月龄浙江宝宝在重庆获新生-华龙网

胸腔流“牛奶”,小小身躯插满引流管,8月龄浙江宝宝在重庆获新生

2026-03-11 16:47:03 来源: 第1眼TV-华龙网

“医生,我们实在是没办法了,孩子每天引流几百毫升,人越来越瘦,求求你们救救他!”

1月30日18:30,重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科章均主任医师结束了一天的手术,仍守候在病房——他在等待一个从浙江远道而来的孩子。

这名8个月的患儿贝贝(化名),身上插着2套引流管,一种罕见而凶险的疾病:复杂淋巴管畸形导致的难治性乳糜胸正侵蚀着孩子幼小的生命。

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8月龄患儿“淋巴河道”决堤

每日引流上百毫升乳糜液

人体淋巴系统如同一套“水利系统”,负责输送富含蛋白质、免疫细胞、脂肪等的淋巴液,维持人体体液平衡和免疫功能,而贝贝正遭遇一场罕见的“溃堤”。

因罹患“复杂淋巴管畸形”,贝贝胸腔内的淋巴管像千疮百孔的河道,无法承受正常淋巴液的流动压力,出现大面积渗漏破损。而富含脂肪的乳白色淋巴液(乳糜液)大量涌入胸腔,形成医学上极为凶险的“乳糜胸”。

形象地说,好比鱼缸底部破了一个洞,维系生命的“营养水”正日夜不停地流失。这意味着,孩子通过喂养摄入的所有营养,还来不及被身体吸收利用,就随着乳糜液流失了。同时,淤积在胸腔的乳糜液持续压迫肺部,导致贝贝呼吸困难,出现严重喘息、缺氧症状,生命体征日渐衰弱。

千里转运

奔赴重庆寻求生机

时间回到1月前,贝贝因喘息、咳嗽加重被送往当地医院,检查结果令人心惊:右侧大量胸腔积液、左侧代偿性肺气肿。胸腔穿刺抽出的竟是乳白色“牛奶”样的液体——乳糜胸。尽管接受了胸腔闭式引流等治疗,可病情始终没有好转,每日引流量居高不下,孩子的状况未见好转。

一家人陷入绝望,于是向全国各大医院咨询求助,终于在重庆医科大学附属儿童医院的官方科普和病例分享中看到希望。文章介绍医院开展的复杂淋巴管畸形(CLA)的精准介入治疗,他们像抓住了唯一的救命稻草,联系上医院肿瘤外科章均主任团队。

得知肿瘤外科团队成功治疗过类似的病例后,1月30日,家长果断联系救护车,踏上跨越上千公里的生命转运路,从浙江奔赴重庆。

当历经长途奔波抵达医院时,孩子精神萎靡,吸气性三凹征明显,右侧呼吸音几乎听不到,随时有呼吸衰竭的风险。“您们放心,既然答应把孩子收进来,我们会尽全力抢救。”章均主任医师安慰着随行家长。

首诊医生肿瘤外科赵珍珍主任医师立即给患儿吸氧急救,紧急完善胸片,发现孩子存在气胸,迅速对接胸心外科做胸腔闭式引流,这才稳住了孩子的生命体征。

此时,贝贝小小的身体里连接了三套胸腔闭式引流。

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手术前患儿身上连接了三套胸腔闭式引流。

“透视眼”精准锁定

“介入栓塞”立竿见影

面对这名低龄重症、罕见病的特殊患儿,肿瘤外科迅速启动多学科协作(MDT)机制,在胸心外科、ICU、呼吸科、麻醉科、神经内科、临床营养科、放射科等多学科的共同研判下,精准治疗方案迅速成型。

2月4日,在肿瘤外科邓晓斌副主任医师和彭亮医师的默契配合下,为患儿精准实施了“淋巴管造影及右侧胸腔淋巴管畸形栓塞术”。

术中,医生通过造影技术,清晰捕捉到肉眼看不见的、导致淋巴液异常漏出的畸形淋巴管。面对纤细脆弱的淋巴管网,团队凭借丰富的经验,将栓塞剂精准注入破裂的淋巴管。

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红圈为栓塞后的淋巴管显影

术后效果立竿见影,在临床营养科的全程营养支持下,每日引流液迅速减少,原本“决堤”的淋巴系统被成功堵住。患儿不久顺利脱离呼吸支持,最终成功拔除了跟随他多日的胸腔闭式引流管。

“之前在那么多大医院都听说这个病很难治,没想到在重庆,一次微创介入手术就解决了根本问题,孩子现在终于能正常吃奶了!”贝贝的外婆眼眶泛红,感激之情溢于言表,反复夸赞医院技术精湛、医护人员细心负责,让他们在绝望中感受到最踏实的心安。

婴幼儿乳糜胸是公认的凶险疑难杂症,死亡率高,治疗难度极大。此次肿瘤外科成功将复杂的介入技术应用于低龄复杂淋巴管畸形(CLA)重症患儿,不仅践行了“微创、精准、快速康复”的现代外科理念,也为同样饱受此类疾病困扰的患儿和家庭,点亮希望之光。

责任编辑:吴瑞雪