七旬老人脑内病灶难辨 重庆市红十字会医院机器人“微创穿刺”精准探明真相
2026-03-16 20:08:49 来源: 第1眼TV-华龙网
第1眼TV-华龙网讯(记者 王凤)突发剧烈头晕、恶心呕吐,走路摇摇晃晃如醉酒,71岁的王老先生近日因一系列异常症状让全家陷入“脑瘤”的恐惧中。幸运的是,重庆市红十字会医院神经外科团队借助神经外科机器人辅助立体定向穿刺活检术,以3毫米微小切口,精准锁定病因并非肿瘤,而是小脑梗塞伴卒中。目前,王老先生经针对性治疗已康复出院,自行走出住院部,重获健康。
据悉,一向身体硬朗的王老先生突发不适后,家属紧急将其送往该院急诊。为明确病情,医院立即为其开展头颅CT及磁共振(MRI+DWI)检查,结果显示,其右侧小脑半球存在异常信号影,且周边伴随出血灶,不排除“瘤卒中”可能。
“小脑是人体控制平衡的关键部位,这个性质不明的占位性病变,最坏的情况就是脑肿瘤,但结合老人高龄和突发起病的特点,也不能排除脑梗塞合并出血等脑血管疾病的可能。”该院神经外科医生介绍,病灶性质不确定,让治疗陷入两难:开颅探查手术创伤大,对71岁高龄老人而言风险极高;若盲目采取保守治疗,一旦确诊为肿瘤,将错失最佳治疗时机。

为破解诊疗困境,神经外科团队经过全面综合评估,决定采用神经外科机器人辅助立体定向穿刺活检术。该技术如同为医生配备了“精准导航+微创巧手”,可通过最小创伤明确病灶性质。
手术现场,医生先通过术前影像深度融合,借助机器人精准视觉系统规划最优穿刺路径,巧妙避开颅内重要血管和神经。在机器人实时引导下,一根直径仅2毫米的穿刺针精准抵达右侧小脑病变部位,成功获取病变组织标本。整个手术过程微创、精准、高效,王老先生全程保持清醒,术后头皮仅留下3毫米微小切口,仅需缝合1针,术后直接返回病房。

病理结果很快出炉,让全家松了一口气——最终排除脑肿瘤可能。经病理科与影像科联合研判,王老先生被确诊为“小脑梗塞合并出血”(缺血性脑血管病),属于不典型脑血管事件。
明确病因后,治疗方案随即调整为针对脑血管病的规范保守治疗。在神经内科与神经外科联合精心调理下,王老先生的头晕症状逐渐消失,肢体活动日益稳健,身体状态持续好转。出院当天,王老先生步伐稳健地自行走出住院部大楼,紧紧握住医生的手表达谢意:“来的时候以为是绝症,吓得腿都软了,没想到就一个小针眼,就查清楚了毛病,现在又能自己走路了,太感谢你们了!”
医生温馨提示,若市民或家属出现突发剧烈头痛、头晕、肢体麻木无力或行走不稳等症状,务必第一时间就医。早期诊断是决定预后的关键,及时干预才能最大程度保障身体健康。
责任编辑:王凤




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