肌酶超正常值上百倍 重庆多学科协作救治重症皮肌炎患者-华龙网

肌酶超正常值上百倍 重庆多学科协作救治重症皮肌炎患者

2026-03-24 15:57:26 来源: 第1眼TV-华龙网

第1眼TV-华龙网讯(记者 唐雨)3月24日,记者从陆军军医大学西南医院获悉,该院中医与风湿免疫科联合骨科、重症医学科等多学科团队成功救治一名34岁的重症皮肌炎患者。

西南医院多学科团队成功救治一名34岁的重症皮肌炎患者。 西南医院供图
西南医院多学科团队成功救治一名34岁的重症皮肌炎患者。 西南医院供图

据悉,患者周女士入院时病情极为凶险,肌酶水平远超正常值上百倍,病程中相继出现横纹肌溶解、低血容量性休克、呼吸衰竭、骨筋膜室综合征等多重危重并发症。历经两个多月的多学科协作精准救治,周女士已完全康复,顺利出院,回归正常生活。

前段时间,周女士无明显诱因出现咽痛、四肢肌肉酸痛等症状,起初她以为是普通感冒,并未在意。没想到一周后,相关症状不仅没有缓解,反而进展为全身肌肉疼痛,同时伴有皮疹。外院检查结果显示,其血清肌酸激酶高达15000IU/L,皮肌炎抗体呈阳性,肌电图提示已出现肌源性损害,综合各项指标,周女士被确诊为皮肌炎。

因病情仍未得到控制,持续进展加重,周女士辗转来到西南医院中医与风湿免疫科就诊。西南医院中医与风湿免疫科副主任钟兵回忆,入院时,周女士全身肿胀明显,同时伴有吞咽困难、饮水呛咳、咳痰无力、言语费力等症状。复查结果显示,其肌酸激酶已飙升至31000IU/L,肌红蛋白达37000ng/L,均远超正常参考值上限。

入院第二天,周女士出现横纹肌溶解继发早期低血容量性休克的典型征象。在与家属充分沟通并签署知情同意书后,团队果断决定再次启动大剂量激素冲击治疗,由重症医学科全程提供生命支持保障,治疗后周女士的肌酶指标逐步回落。

不过,周女士的病情并未就此平稳。因肌肉严重炎性损伤,周女士双上肢持续肿胀,肢端出现大理石样花纹,同时伴有麻木、感觉异常、脉搏减弱等症状。骨科紧急会诊后,确诊其为骨筋膜室综合征。“这种病症多见于严重创伤,病情进展极快,若不及时干预,可能导致肢体不可逆性功能障碍甚至坏死。”钟兵表示。

面对通气保障与肢体保全的双重紧急需求,经紧急协调,西南医院重症医学科、骨科、麻醉科团队快速敲定联合手术方案,帮助患者接连闯过呼吸衰竭、肢体缺血坏死两道生死关,为后续原发病的根治性治疗赢得了宝贵的窗口期。

术后多学科团队为周女士制定并实施了精细化、全周期的综合救治与康复方案。后续随访复查结果显示,周女士的肌肉力量、吞咽及呼吸功能均恢复良好,可完全自主完成日常活动,无病情复发迹象。

西南医院中医与风湿免疫科主任邹庆华提醒,皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病,临床表现隐匿多变,部分患者病情进展迅速,可累及呼吸肌、吞咽肌等,引发严重并发症。若出现不明原因的肌肉酸痛、乏力、皮疹,尤其是伴有吞咽困难、呼吸困难等症状时,需警惕皮肌炎可能,应尽早到风湿免疫专科就诊,避免延误治疗时机。

责任编辑:邵煜晟