当“猝死”一次次成为舆论焦点，公众往往将注意力集中在“突发性”和具体诱因上。然而在临床医生看来，真正决定风险高低的，往往不是那一刻的意外，而是长期累积的身体基础状况和生活方式。

中山大学附属第六医院心血管内科主任欧阳茂、全科医学科副主任（主持工作）陈俊榕提醒，预防猝死，关键在于日常健康管理和定期体检，把风险拦在发生之前。

心源性猝死并非“偶然”

根据世界卫生组织（WHO）定义，猝死是指症状出现后6小时内死亡，其中心源性猝死多发生在症状出现后1小时内。

“内因往往起主导作用。”欧阳茂介绍，有心血管疾病家族史以及长期存在高血压、高血脂、血糖升高或吸烟等情况的人群，均属于猝死高危人群，而且危险因素叠加越多，风险越高。

他指出，心源性猝死可以发生在任何年龄段，并非简单的“年轻化”，只是年轻个案更易引发关注。对高危人群而言，如果再叠加诱因——如长期熬夜、过度劳累、突然剧烈运动、情绪剧烈波动（如极度愤怒、恐惧和兴奋），或短期大量吸烟酗酒等——发生猝死的风险将明显上升。

出现这些信号，必须立即就医

心源性猝死往往并非毫无征兆。医生提醒，以下情况是身体发出的“预警信号”，一旦出现，应尽快就医：突发胸部压迫感或疼痛，是典型心绞痛表现，若持续超过10分钟未缓解，需警惕急性心肌梗死；运动中或运动后出现明显心慌、心跳异常，伴随头晕、眼前发黑等，可能提示急性心律失常，需要尽快做心电图检查；运动时或者运动后持续气短、呼吸困难超过30分钟，或伴声音嘶哑、喉咙发紧，需考虑左心衰竭等心功能不全问题。

此外，头晕、出冷汗、口唇紫绀，或运动后超过24小时疲劳持续不缓解，也需引起重视。如果在运动中无接触突然晕厥倒地，极有可能是心跳骤停，应立即进行心肺复苏，争取抢救的“黄金六分钟”。

突发心梗怎么办？

欧阳茂强调，急性心肌梗死是给心脏供应血液的冠状动脉突然闭塞，迅速造成大面积的心肌坏死导致的危重症，越早重新开通闭塞的血管，越能挽救生命。

总的来说，急性心梗就是一句话：“有胸痛，立即拨打120。”当突然出现胸痛伴大汗、呼吸困难、头晕或疼痛向左肩、左臂放射等任一症状，且胸部不适持续超过10分钟，应第一时间呼叫急救，尽快前往具备心脏介入能力的医院，避免自行驾车。

在等待救援期间，应保持安静卧床，必要时可舌下含服硝酸甘油。发病后120分钟为关键救治期，切勿犹豫延误。出院后还需严格遵医嘱长期用药，控制饮食，戒烟限酒，并坚持适度运动。

40岁以上人群，这份“体检清单”建议收藏

“所有突发背后，都是长期积累。”陈俊榕表示，40岁以上人群，尤其是合并“三高”、长期吸烟、熬夜或家族中有早发心脏病史的朋友，应进行更有针对性的筛查。

在心脏检查方面，冠状动脉CTA可评估血管狭窄及血管壁不稳定斑块；心脏超声可发现结构和功能异常，动态心电图（24小时或更长）则有助于捕捉隐匿性心律失常。

血管评估方面，颈动脉超声是评估全身动脉硬化的“窗口”，而脉搏波传导速度（PWV）和踝臂指数（ABI）可反映血管弹性和僵硬程度。

一些容易被忽视的血液指标同样关键。例如，同型半胱氨酸（Hcy）升高会损伤血管内皮，增加血栓风险；脂蛋白a[Lp(a)]升高则与遗传密切相关，即使血脂正常也可能增加心血管风险。

女性需警惕“非典型症状”

医生特别提醒，40岁以上女性在绝经后，随着雌激素水平下降，心血管保护作用减弱，风险明显上升。

与男性不同，女性心梗表现往往不典型，可能仅表现为后背痛、肩胛痛、上腹不适或异常疲劳，容易被忽视。因此在体检中，应更加重视心脏结构和功能评估。

除了定期体检，日常监测也是预防的重要一环。医生建议，家庭中可配备血压计，重点关注清晨血压变化；如清晨血压超过135/85mmHg，应提高警惕。若出现持续胸闷气短，可通过血氧仪进行初步监测；若血氧低于94%，或活动后明显下降，应尽快就医。

此外，如果在短期内出现活动后胸闷、夜间憋醒、不明原因的牙痛或咽喉紧缩感等症状，也应及时到心内科检查，而不应等待常规体检。医生强调，预防猝死没有“捷径”。与其在突发时惊慌失措，不如在平时管理好血压、血脂和血糖，改善生活方式，定期筛查风险。真正的安全感，来自日复一日的健康积累。

文｜记者 刘颖颖 通讯员 张婷婷 陈子滢 张源泉 吕竹