对很多女性而言，“妇科恶性肿瘤”这几个字，像一纸判决，足以让整个世界瞬间失去色彩。恐惧、无助、迷茫，甚至逃避——那些无处安放的情绪，往往比疾病本身更令人窒息。

“你的手术非常成功，病灶仅局限于宫颈，只要后续坚持接受规范治疗，预后应该很不错的。”

“你的输卵管炎症太严重了，已经化脓影响到周围器官组织，不过别担心，我会尽快帮你安排手术。”……

一个平常工作日的早上8点，重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）妇产科病房里，陈诚主任像往常一样带着团队开始了晨间查房。他深知，这里的很多患者，都曾在深夜辗转难眠，都曾面对诊断书泪流满面。

从医近三十载，他坚持深耕妇科恶性肿瘤和妇科泌尿与盆底重建领域，既是在绝境中为患者点亮希望的妇癌金牌“狙击手”，也是破解女性盆底功能障碍难题的资深专家，用专业实力与医者温度，收获了众多女性患者的好评与信赖。

妇癌金牌“狙击手”

为绝境中的患者点亮生命之光

据国家癌症中心2024年发布的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》，妇科三大恶性肿瘤——宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，均为我国女性常见恶性肿瘤，严重威胁女性健康，已跻身女性患癌发病率前十：宫颈癌发病率21.18/10万（第5位），子宫内膜癌11.25/10万（第8位），卵巢癌8.84/10万（第9位）。

面对这些冰冷的数据，陈诚主任深知，每一个患者身后，都是一个亟待守护的生命与家庭。

“早筛、早诊、早治是战胜妇科恶性肿瘤的关键。”陈诚主任提醒，要警惕妇科恶性肿瘤的早期征兆：“当子宫颈和子宫体发生肿瘤的时候，在非月经期或者绝经后，会出现不明原因的阴道流血或排液；而卵巢癌就相对比较被动了，由于卵巢深埋于盆腔，所以早期不会有明显不适，很多患者是因出现了腹部胀满感、消化不良、肛门坠胀等症状到消化科就诊，经检查后才发现是卵巢癌。”

至于筛查手段，陈诚主任科普道，宫颈癌推行“HPV检测+宫颈刮片”联合筛查，每3到5年检查一次，可有效覆盖绝大多数早期病变；子宫内膜癌按风险分层管理，高危人群每半年至一年行妇科彩超检查；卵巢癌暂无统一筛查规范，高危人群应尽早做基因检测，必要时行预防性卵巢或输卵管切除。

谈及妇科恶性肿瘤的治疗手段，陈诚主任表示，目前仍是以手术为主，化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等为辅的综合治疗。其中，手术方式包括传统的开腹手术和微创手术（腹腔镜手术、机器人手术），但并非所有患者都适合微创手术，应根据患者的个体病情选择最适宜的手术方式。

临床中，癌症患者往往会经历“否认、愤怒、协商、绝望、接受”五个心理阶段。在陈诚主任多年的临床生涯中，遇到过很多这样患者，他深知，医病更需医心。

“近期我们收治了一位43岁的宫颈癌患者，她是去年10月就确诊了，但一直难以接受，辗转多家医院证实后仍不愿意接受规范治疗，直到阴道流血症状始终未见好转，才来到我的门诊。经过全面评估，我发现她仍有手术机会，通过动员亲友进行沟通疏导，患者终于愿意接受手术。术中病理检测提示是宫颈癌ⅠB3期，后续配合放化疗治疗，她的预后应该比较良好。”

“还有一位患者令我印象深刻，她只有33岁，是在备孕检查中发现疑似卵巢癌伴盆腹腔转移。当时我们进行了多学科会诊，准备按照三期卵巢癌做全面的手术治疗，包括切除子宫和卵巢等，手术后将永远失去生育能力。但手术中的发现让我们改变了计划——她的腹腔干干净净，肿瘤主要分布在左侧卵巢，且没有腹水，这也预示着肿瘤发生盆腹腔转移的风险极低。于是我们先行单侧卵巢切除，术中冰冻病理报告显示为交界性的肿瘤，这是介于卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤之间的一个阶段，我们手术就此停止，保留了子宫和对侧卵巢。这位患者非常幸运，术后有很大希望能实现生育的愿望。”

陈诚主任暖心表示：“面对妇科肿瘤，逃避解决不了任何问题，勇敢面对、积极治疗，才有更好的希望。”他用一次次精准的治疗、一句句暖心的鼓励，为无数在黑暗中徘徊的女性患者点燃了希望之光。

资深盆底修复专家

破解女性“难言之隐”

除了恶性肿瘤，女性盆底功能障碍性疾病作为“社交癌”，严重影响着女性生活质量。许多女性患者因羞于启齿，默默忍受多年，而陈诚主任要做的，就是帮她们打破禁锢、重拾体面。

陈诚主任介绍，临床常见的盆底功能障碍性疾病主要分为两大类：泌尿功能障碍以压力性尿失禁为代表；盆腔脏器脱垂，包括子宫脱垂、膀胱脱垂、阴道前后壁脱垂等。在他看来，女性的尊严与健康同等重要，盆底问题绝非小事，治疗上应遵循“保守先行、个体化治疗”的原则。

轻中度患者首选非手术方式，如盆底肌训练，以强化肌肉与韧带张力，对抗脏器脱垂或者压力性尿失禁。保守治疗无效者需要接受手术治疗，可通过自体筋膜加固盆底肌肉张力，或采用补片、网片、吊带等方式加固韧带或者盆底肌张力，达到治疗效果。

“以子宫脱垂为例，对于没有性生活需求的老年患者，可采用阴道封闭术；对于生育期的年轻女性患者，通常选择腹腔镜下的骶骨固定术来治疗；而对于60岁以上仍有性生活需求但频率不高的患者，则可考虑使用网片修复的方式。”陈诚主任强调，盆底疾病关乎女性的尊严和生活品质，一旦发生应及时干预，才能早日摆脱难言之隐。

九十年薪火相传

勠力打造西南知名妇产专科

重庆市人民医院妇产科始建于1929年，至今已有九十余年积淀，已形成妇科肿瘤、盆底修复、妇科微创和高危妊娠四大特色亚专科。自2020年加入医院以来，陈诚主任始终秉承“严谨、创新、勤奋、奉献”的理念，带领团队在临床、教学、科研实现全方位提升，让这份跨越近百年的传承焕发出新的生机。

临床层面，深耕妇科肿瘤精准诊疗，优化手术路径与综合治疗方案，让妇癌患者获益最大化；推进盆底功能障碍性疾病个体化治疗，满足各年龄段女性需求。科研教学层面，注重青年人才培养，鼓励技术创新，推动临床成果转化，持续提升专科核心竞争力。

“打造西南地区知名、全国有辨识度的妇产专科，希望不仅能为广大女性朋友治愈疾病，还能让她们活得更有尊严、更加美丽。”这是陈诚主任对科室未来的期许，也是他从医近三十年始终践行的初心。

从青丝到华发，陈诚将最美好的年华倾注于妇产医学事业，正带领重庆市人民医院妇产科朝着目标稳步迈进，让更多女性在这里重获健康、重拾自信。

>>专家简介

陈诚

重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）妇产科主任

主任医师、博士研究生导师，美国贝勒医学院访问学者

擅长：早产和产科出血的综合救治；妇科恶性肿瘤的微创化诊疗和女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗；妇科恶性肿瘤的机器人辅助腹腔镜、单孔和多孔腹腔镜手术治疗。

门诊时间：每周二、四上午（两江院本部）