心脏，是人体最重要的器官，心脏疾病往往发病急，致死致残率高，如何更好地守护心脏健康？4月16日，记者了解到，国家心血管疾病临床医学研究中心重庆分中心自去年10月在重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院、重庆市医学科学院）挂牌以来，其在临床研究、学科建设、人才培养、远程医疗等方面取得进展。其中，该中心将建立心血管疾病的专病数据库，该数据库将与国家心血管疾病临床医学研究中心，以及其他分中心进行数据共享，更好地为科研服务，为真实世界研究提供高质量的数据底座。

整合优势资源

创建“京川渝心血管MDT团队”

“多亏了你们帮我找到病因，我现在已经不喘了。”近日，53岁的王先生再次来到市人民医院复诊，一脸感激地说。

半年前，王先生在外地连续饮用凉茶后，出现了全身水肿，还伴随食欲减退、小便量减少，于是他来到当地医院就诊。入院后检查结果提示，王先生患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等疾病。可2年前所做的心脏彩超未见明显异常，“那怎么会出现这些症状呢？”王先生满脸疑惑。

他在当地医院接受抗心衰、强心、保肾、抗凝等治疗后，症状好转出院。可没过多久，水肿再次发作，伴随活动后喘息、气短等症状，于是来到市人民医院就诊。

“通过检测，我们发现其心肌标志物、肌钙蛋白明显升高，且指标后续持续维持在偏高水平，怀疑王先生还有慢性活动性心肌炎。”心内科主任冉擘力说。

为进一步明确病因、调整治疗方案，心脏中心发起了联合会诊，来自北京阜外医院、北京协和医院、北京安贞医院与重庆市人民医院心脏中心的多位专家一起为王先生找病因。最终，专家们一致认为，王先生患的正是慢性活动性心肌炎。经规范药物治疗后，王先生明显好转。

“这正是得益于心脏中心推行的‘一体化管理、多学科协作（MDT）’运行模式。”重庆市人民医院挂职副院长、心脏中心主任张海波说，今年，该院打破了学科壁垒，成立了心脏中心，该中心整合心脏内科、心脏外科、心电诊断科、心脏超声组、心脏麻醉组、心脏重症监护（CCU）等所有与心脏诊疗紧密相关的学科资源，形成一个统一管理的诊疗单元，为复杂先天性心脏病、高龄重症瓣膜病、冠心病及大血管疾病患者提供精准化治疗。

“我们还整合了临床研究中心的优势资源，创建了‘京川渝心血管MDT团队’，”张海波说，这就意味着前来就诊的心血管疾病患者，能同时享受来自北京、四川、重庆三地专家团队的多学科联合诊疗。同时，重庆分中心还引入了风湿二尖瓣修复、双瓣环扩大commando手术等新技术，推动区域心血管病诊治水平迈向新高度。

前不久，57岁的王女士就接受风湿二尖瓣修复术。被反复胸闷、气促折磨4年多的王女士患有风湿性心脏病，还伴有二尖瓣狭窄伴关闭不全、房颤、心衰，多家医院都建议做二尖瓣替换术。可机械瓣要终身抗凝，而且容易有出血和血栓的风险，而生物瓣存在10年后可能二次手术的问题，于是，张海波在充分评估患者情况后，提出了修复手术，保留其完整的心脏瓣膜结构，更有利于保持长久的心功能维护，避免心衰、终身吃药的风险。目前，王女士恢复良好。

多个临床研究项目正在进行中

作为临床医学研究中心，这半年来，重庆分中心又在做什么？

“重庆分中心正在参与好几个临床科研项目。”张海波透露，比如高分子材料瓣膜临床实验，以往的心脏瓣膜要么是机械瓣膜，要么是生物瓣膜，但这些材料制成的心脏瓣膜在一些方面存在限制，如生物瓣膜在使用一定时期后需要更换，而金属材料制成的瓣膜需要患者进行长期抗凝治疗。高分子心脏瓣膜则具有优异的耐疲劳性，使用寿命长，血液相容性好，患者无需长期服用抗凝药。

此外，经导管三尖瓣介入置换技术也在分中心进行实验，该技术将为无法做手术的心血管疾病患者带来福音，即可以不开胸，经颈静脉将瓣膜送到病变的位置。

“目前，我还在带研究生、博士、博士后，都会让他们参与到项目研究中来，”张海波说，医院还会选派医护人员前往北京安贞医院进修，学习前沿技术与管理经验，通过这些方式，为重庆培养一支带不走的心血管领域专业队伍，让重庆及西南地区百姓在家门口就能享受与国家顶级水平同步的优质医疗服务。

打造心血管疾病临床诊疗高地

提升区域内心血管急危重症救治效率与成功率

事实上，依托国家心血管疾病临床医学研究中心重庆分中心，重庆市人民医院心脏中心还一举拿下多个项目，其中，“血管平滑肌异质性在胸主动脉瘤和夹层形成中的作用及机制研究”获得国家自然科学基金项目，该项目由中心引进的吕青研究员牵头，研究的正是胸主动脉瘤及夹层这一心血管疾病的发生机制，将来有望为该疾病的根本预防与治疗提供理论基础。

此外，“基于生物活性解耦血小板的小口径人工血管构建”获得中国博士后科学基金项目，心肌缺血相关心力衰竭的规范化诊疗和早期运动康复技术成功申报重庆市适宜技术推广项目等。

“这些都证明重庆分中心的科研实力在大大增强，最终会反哺给临床，更好地为患者解决病痛。”张海波说，未来，该院将加大分中心建设，将重庆分中心打造成为心血管疾病临床诊疗高地，提升区域内心血管急危重症救治效率与成功率；建立规范化培训体系，培养高层次心血管专业人才；推动医工结合，加速创新器械和前沿技术的临床转化。力争在5-10年内将重庆分中心建设成为西南地区领先、国内一流、国际知名的心血管疾病临床医学研究中心。