第1眼TV-华龙网讯 日前，2024年度全国三级公立医院“国考”成绩单揭晓。重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）从2023年度的B++序列晋级A档，稳居全国三级公立医院前20%方阵。

这家区县医院是如何实现这样的跨越？答案始终围绕一个核心：医疗质量。它藏在环环相扣的管理制度中，藏在不断突破的技术能力上，也藏在每一处服务细节的温度里。

一个闭环 让医疗质量问题“无处遁形”

每一位患者走进医院，最关心的无非是：需不需要手术？手术有没有并发症、会不会出什么意外？这些担忧，正是医疗质量要回答的问题。这些患者的担心往往藏在细节里：危急值记录漏项、术前讨论走过场、术后并发症未能及时预警……如何把这些问题“揪”出来、改到位？

为此，重庆大学附属江津医院建立了一套“质量督查—问题反馈—整改落实—效果追踪”的闭环管理体系。每月院级督查组深入各科室逐项检查；发现问题编入《医疗质量安全月刊》全院通报；整改情况次月追踪复核；考核结果与科室绩效、评优评先挂钩。

“不是走过场的检查，是真查、真改、真问责。”该院医务部主任童珊珊说。这套机制带来的变化是实实在在的：质量问题早发现、快整改、可追溯；管理从被动应对转为主动防控；绩效杠杆倒逼科室自主整改。

但制度的落地，离不开人的能力。医院同步强化质量安全教育培训，对新进人员、在职员工、管理人员分层分类开展培训与考核，截至2024年，累计开展院级质量与安全管理培训200余次，培训职工1万余人次，考试合格率达99%。扎实的“三基三严”功底，为质量闭环提供了坚实支撑。在此基础上，针对《医疗质量安全月刊》通报的危急值管理、围手术期管理等薄弱环节，医院开展专项整治，三个月内核心指标显著提升。

围手术期管理是医疗质量的重中之重。为此，医院制定了专项方案，对术前讨论、术中操作、术后管理持续督查。四级手术术前多学科讨论率的大幅跃升，意味着每一台高难度手术背后都有多学科团队的“集体把关”。

护理质量同样在闭环中精进。医院建立“优良—不良事件双报告”机制，鼓励主动上报。童珊珊介绍，通过修订制度、上线管理平台、强化培训考核、营造安全文化，大家从“不敢报”变成“主动报”，上报量从2020年400多例增长到2025年1000多例。每一例上报，都是一次改进的起点。

数据显示，该院病案首页填写优秀率从92.44%提高至99.86%，主要诊断编码正确率达99.69%。

一批技术 助微创时代技术突围

2025年11月的一个凌晨，一名50多岁的急性心梗患者通过该院院前急救与院内绿色通道的无缝衔接，实现了“上车即入院”，成功获救。这样的生死营救，在这家拥有胸痛、卒中、创伤“三大中心”的医院，几乎每天都在发生。

急危重症救治能力，是医疗质量的试金石。而医院的技术布局，远不止于此。

2026年4月，17岁的小赵因左侧自发性气胸需手术。一想到要在胸口插管，他就紧张得睡不着。“别怕，我们不用气管插管，也不用放胸管。”主治医生余操的话让小赵放下了心。当天，胸心外科联合麻醉科技术团队为小赵开展了无管化单孔胸腔镜技术，手术仅20分钟，小赵就在手术台上苏醒了过来，在护士的一路护送下自己走回了病房。

所谓无管化，就是手术中不再使用气管插管、胸腔引流管、导尿管等传统管道，患者全程保留自主呼吸。与传统手术相比，创伤更小、恢复更快、患者舒适度明显提高。相关负责人表示，这项技术使患者并发症下降26.2%，舒适度提高60%。

像无管化胸腔镜这样的新技术，医院有一套严格的准入和管理机制。医院制定了《医疗新技术新项目临床应用管理办法》，由医疗技术临床应用管理委员会依据准入标准把关，重点审核人员资质和设备条件。开展期间定期评估，出现不良反应立即责令整改。结题时按技术水平评定奖励等次——这套机制有效激励了高精尖技术的引进与创新。

新技术带来的改变是实实在在的。2025年11月，心血管内科为一位30多岁的年轻男性患者实施了江津区首例房颤脉冲电场消融术，传统射频消融需2小时以上，而PFA术仅需约30分钟，患者术后恢复良好。同年，达芬奇机器人辅助下全子宫切除术、骨科机器人辅助下人工全膝关节置换术也相继开展——49岁的蒲女士通过4个约1厘米的小孔完成了巨大子宫肌瘤切除，术后第二天就能下床；膝关节病患者通过AI量身定制手术方案，康复周期缩短近30%。

数据显示，2025年医院通过准入158项新技术新项目，向重庆市卫生健康委备案人工智能辅助治疗技术。四级手术占比从2020年的14.79%提至2024年的19.07%，“内科外科化、外科微创化、治疗精准化”的格局已然形成。

一份温度 让患者少跑腿更暖心

“现在办理住院、出院方便了很多。”在重庆大学附属江津医院骨关节外科护士站，刚办完出院手续的李孃孃对医院的变化赞不绝口。

2025年3月，该院“一站式入出院准备中心”正式投用。近500平方米的空间集入院办理、检查检验、医保审核、出院结算于一体，入院时间从平均24小时缩短至2小时。

同一年，医院入选重庆市首批“免陪照护服务”试点建设单位。由经过规范化培训的医疗护理员提供24小时连续生活照护，真正实现“无家属陪护或陪而不护”，有效缓解了“一人住院、全家受累”。这项创新服务模式获得《人民日报》（海外版）专题报道。

护理的温度不止于此。“一病一品”专科护理品牌形成35个特色项目，“互联网+护理”上门服务733例，患者满意度100%。出院随访覆盖超1.5万人次，随访率达93.5%——患者出院了，关怀并未结束。

在医疗质量的把控上，医院不仅盯着技术指标，也关注每一个服务细节。严格落实医疗核心制度，强化高风险环节管控；推进单病种、临床路径管理，保障诊疗同质化；同时优化预约诊疗、简化就医流程，推行检查检验结果互认，减轻患者负担。

从B++到A，这家区县医院的“医疗质量提升密码”并不神秘——用闭环管出质量，用技术守住生命，用服务温暖人心。晋级A档并不是终点，站在新的起点上，该院将继续锚定“稳A争优”的目标，在医疗质量持续提升的道路上稳步前行。

（文/马甜）